健康知道
| 1人回答 | 63次阅读
直径超过10毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，可通过多饮水、口服枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛等药物促进结石排出，但需定期复查评估效果。
2、体外冲击波碎石：适用于10-20毫米的肾盂或上盏结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，可能需重复治疗，存在残留结石风险。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，经尿道置入输尿管镜配合激光碎石，创伤小但存在输尿管损伤概率，术后需留置双J管。
4、经皮肾镜取石：适用于超过20毫米的复杂肾结石，建立经皮通道直接碎石取石，效率高但可能引发出血、感染等并发症，需严格掌握适应证。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，术后遵医嘱定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况。
结石排到膀胱可通过药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，治疗前需评估结石位置及肾功能情况。
3、膀胱镜取石：经尿道置入膀胱镜直接取出结石，适用于药物无效的中等大小结石，可能伴随尿频尿急等下尿路症状。
4、手术取石：开放手术适用于巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，术后需留置导尿管并预防感染。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
