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如何治疗催乳素瘤

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如何治疗催乳素瘤

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
催乳素瘤的治疗有药物治疗、手术治疗、放射治疗。药物治疗选用多巴胺激动剂治疗,常有溴隐亭、乐果亭、卡麦角林等药物。以向鞍上鞍旁扩展的大腺瘤伴有视交叉或者其他脑神经受压的、除选用传统的经额垂体大部切除视交叉检查术外,还可以选用目前开展创伤较小的经蝶窦选择性垂体瘤切除术。除了适用于微腺瘤外也应用于鞍上扩展视交叉受压不严重的病例,术后视病情需要加用药物治疗或辅以放射治疗。放射治疗常在手术治疗后,催乳素水平未能降至正常水平,瘤组织有残余时,也可以对应用药物治疗已妊娠的,放射治疗以抑制垂体瘤在妊娠时的进展,并减少药物长期应用的剂量,γ刀可以选择的用于周边清楚而不侵犯邻近结构的小腺瘤,其优点是定位准确,对下丘脑与颅脑损伤少,疗程短。除了药物、手术、放射治疗外,针对不同病因拟定不同的治疗措施。

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拔除牙神经多数情况下对牙齿功能影响较小,主要影响包括牙齿脆性增加、颜色变暗、失去冷热感知能力、可能需后续修复治疗。

1、牙齿变脆

牙神经去除后牙齿失去营养供应,牙体组织逐渐脱水变脆,日常咀嚼硬物时易发生折裂。建议避免用患牙咬硬物,必要时进行冠修复。

2、色泽改变

无髓牙会随时间推移逐渐变暗发灰,影响美观。可通过内漂白或全冠修复改善,前牙区建议尽早干预。

3、感知丧失

牙齿失去疼痛预警功能,无法感知龋齿或隐裂等病变。需定期口腔检查,每半年拍摄X线片监测根尖状况。

4、修复需求

后牙区建议进行冠修复防止折裂,前牙区根据美观需求选择贴面或全冠。未及时修复可能导致牙齿折裂至龈下而拔除。

日常注意保持口腔卫生,使用含氟牙膏,定期复查牙体状况。避免用治疗侧咀嚼过硬食物,发现牙龈肿胀或咬合不适及时就诊。

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