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肾结石0.8厘米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1. 药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛并促进结石排出。
2. 体外冲击波碎石:通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,需配合大量饮水帮助碎石排出,可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。
3. 输尿管镜取石:经尿道置入内窥镜直接取出结石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管粘连。
4. 经皮肾镜取石:在腰部建立通道进行碎石取石,适合较大或复杂肾结石,需评估肾功能及出血风险,术后可能出现发热或出血。
每日饮水2000-3000毫升,限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,定期复查超声监测结石位置变化及肾功能情况。
肾结石手术后能否直接回家需根据手术方式和患者恢复情况决定,主要有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、开放手术等方式。
1、输尿管软镜碎石术多数患者术后24小时内可出院,需观察排尿是否通畅及有无发热。
2、经皮肾镜取石术通常需要住院3-5天,术后需监测出血情况和肾功能指标。
3、体外冲击波碎石术若无并发症可当日回家,但需复查结石排出情况。
4、开放手术需住院7-10天,术后要密切观察伤口愈合及引流情况。
术后应多饮水保持每日尿量超过2000毫升,避免剧烈运动并遵医嘱定期复查。