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应激性高血糖引起哪些并发症

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应激性高血糖引起哪些并发症

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

应激性高血糖可能引发糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、感染风险增加、多器官功能障碍等并发症。

1、糖尿病酮症酸中毒

应激状态下胰岛素分泌不足导致脂肪分解加速,酮体堆积引发酸中毒,需静脉补液及胰岛素治疗,常用药物包括普通胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。

2、高渗性高血糖状态

严重脱水与极高血糖造成血液渗透压升高,可能出现意识障碍,治疗需大量补液并缓慢降糖,可选用胰岛素持续静脉滴注。

3、感染风险增加

高血糖环境利于病原体繁殖,常见肺部感染、尿路感染等,需控制血糖联合抗生素治疗,如头孢曲松、左氧氟沙星等。

4、多器官功能障碍

长期高血糖可损伤心脑血管及肾脏,表现为心肌缺血、肾功能衰竭等,需综合管理血糖血压血脂,必要时进行透析治疗。

建议应激性高血糖患者定期监测血糖,保持均衡饮食与适度运动,出现严重症状时立即就医。

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推荐 吃了治甲状腺结节的药会痛是怎么回事

服用甲状腺结节药物后疼痛可能与药物副作用、甲状腺炎、结节出血、药物过敏等原因有关。疼痛通常表现为颈部胀痛或刺痛,需根据具体原因调整治疗方案。

1. 药物副作用

部分抗甲状腺药物可能刺激胃肠黏膜或引起肌肉酸痛,建议家长观察孩子疼痛部位与服药时间关联性,可遵医嘱更换为丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑或左甲状腺素钠等替代药物。

2. 亚急性甲状腺炎

药物使用期间可能合并病毒感染引发甲状腺炎,通常伴随发热和甲状腺触痛,需配合血沉检查,可使用布洛芬、泼尼松或普萘洛尔缓解症状。

3. 结节内出血

药物可能影响凝血功能导致结节血管破裂,表现为突发颈部剧痛伴肿胀,超声检查可确诊,严重时需穿刺抽液或使用氨甲环酸止血。

4. 药物过敏反应

少数患者对药物辅料过敏引发颈部组织水肿,常伴皮疹或呼吸困难,应立即停用可疑药物并更换为氯雷他定、地塞米松或肾上腺素注射液。

出现持续疼痛或伴随发热、呼吸困难时须及时复查甲状腺超声和功能,避免自行调整药量,治疗期间保持低碘饮食并定期监测心率变化。

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