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肝癌引起的肝腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、药物治疗、手术治疗等方式缓解。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、肿瘤腹膜转移等原因引起。
1、利尿治疗使用螺内酯、呋塞米等利尿剂帮助排出多余水分，需监测电解质平衡，避免诱发肝性脑病。
2、腹腔穿刺引流对于大量腹水导致呼吸困难的患者，可在无菌操作下穿刺放液，每次放液量不超过一定量，同时补充白蛋白。
3、药物治疗人血白蛋白可纠正低蛋白血症，托伐普坦用于顽固性腹水，奥曲肽可降低门脉压力，均需在医生指导下使用。
4、手术治疗经颈静脉肝内门体分流术可降低门脉压力，腹腔静脉分流术适用于难治性腹水，需评估肝功能储备。
患者需限制钠盐摄入，每日称重监测腹水变化，出现发热或腹痛需及时就医排除自发性腹膜炎。
胆汁淤积型肝硬化的治疗难度取决于病因和疾病阶段，早期干预可延缓进展，晚期需综合治疗。治疗方法主要有病因治疗、药物控制、营养支持和肝移植。
1、病因治疗解除胆道梗阻是核心措施，如胆总管结石需内镜取石，原发性胆汁性胆管炎需长期服用熊去氧胆酸。病因控制后部分肝功能可逆转。
2、药物控制使用考来烯胺缓解瘙痒，补充脂溶性维生素预防缺乏症。严重病例可试用奥贝胆酸，需监测肝功能变化。
3、营养支持高热量高蛋白饮食配合中链甘油三酯，补充维生素AD E K。必要时通过鼻饲或静脉营养改善营养不良状态。
4、肝移植终末期患者需评估移植指征，术后5年生存率较高。移植前需控制感染等并发症，术后需终身服用免疫抑制剂。
定期监测肝功能、凝血功能和营养指标，避免高脂饮食加重胆汁淤积，保持适度运动增强体质。
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