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肝腹水晚期治疗主要包括利尿治疗、腹腔穿刺引流、肝移植评估和营养支持。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症和肝肾综合征等因素引起。
1、利尿治疗使用螺内酯、呋塞米等利尿剂帮助排出多余水分，需监测电解质平衡，避免过度利尿导致肾功能损害。
2、腹腔穿刺引流对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液，每次放液量不宜过多，同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
3、肝移植评估终末期肝病患者需评估肝移植指征，包括Child-Pugh评分和MELD评分，符合条件者可列入移植等待名单。
4、营养支持提供高热量、优质蛋白饮食，限制钠盐摄入，必要时通过肠内或肠外营养补充白蛋白和支链氨基酸。
晚期肝腹水患者需严格限制每日钠盐摄入，保持适度活动，定期监测体重和腹围变化，出现意识改变或呼吸困难需立即就医。
胆汁淤积型肝硬化的治疗难度取决于病因和疾病阶段，早期干预可延缓进展，晚期需综合治疗。治疗方法主要有病因治疗、药物控制、营养支持和肝移植。
1、病因治疗解除胆道梗阻是核心措施，如胆总管结石需内镜取石，原发性胆汁性胆管炎需长期服用熊去氧胆酸。病因控制后部分肝功能可逆转。
2、药物控制使用考来烯胺缓解瘙痒，补充脂溶性维生素预防缺乏症。严重病例可试用奥贝胆酸，需监测肝功能变化。
3、营养支持高热量高蛋白饮食配合中链甘油三酯，补充维生素AD E K。必要时通过鼻饲或静脉营养改善营养不良状态。
4、肝移植终末期患者需评估移植指征，术后5年生存率较高。移植前需控制感染等并发症，术后需终身服用免疫抑制剂。
定期监测肝功能、凝血功能和营养指标，避免高脂饮食加重胆汁淤积，保持适度运动增强体质。
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