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乳腺癌中期手术要切除胸吗

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乳腺癌中期手术要切除胸吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

乳腺癌中期手术是否需要切除乳房需根据肿瘤大小、位置及患者个体情况决定,部分患者可保留乳房,部分需全乳切除。手术方式主要有保乳手术、乳房全切术等。

肿瘤体积较小且未侵犯乳头乳晕复合体时,通常可选择保乳手术联合放疗。该术式在完整切除肿瘤基础上保留乳房外观,术后需配合放射治疗降低复发概率。保乳手术适应证包括单发病灶、肿瘤与乳房比例协调、无广泛导管内癌成分等。术后可能出现局部水肿、皮肤感觉异常,但多数可逐渐恢复。

肿瘤范围较大或多中心性生长时,常需行乳房全切术。该术式适用于肿瘤直径超过5厘米、存在胸肌侵犯或患者不愿接受放疗的情况。全切术可降低局部复发风险,但需考虑术后乳房重建。部分患者可在切除后立即植入假体或采用自体组织重建,需结合身体状况与肿瘤特性综合评估。全切术后可能出现患侧上肢活动受限、幻乳觉等并发症。

术后需坚持规范复查,每3-6个月进行乳腺超声或钼靶检查。日常避免患侧肢体提重物,坚持康复训练预防淋巴水肿。饮食注意控制高脂肪食物摄入,适当补充优质蛋白促进伤口愈合。心理疏导有助于缓解体像障碍焦虑,可参加专业康复团体获得支持。

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