心脏扩张心肌病可通过药物治疗、生活方式调整、心脏康复训练、植入器械治疗、心脏移植等方式治疗。心脏扩张心肌病通常由遗传因素、病毒感染、长期高血压、酗酒、自身免疫性疾病等原因引起。
1、药物治疗：心脏扩张心肌病的药物治疗主要包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂。呋塞米片20-40mg每日一次可减轻水肿；依那普利片5-10mg每日一次可降低心脏负荷；美托洛尔缓释片47.5mg每日一次可减慢心率。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测肝肾功能。
2、生活方式调整：戒烟限酒是首要措施，每日酒精摄入量应少于20g。控制钠盐摄入，每日食盐量不超过5g。保持规律作息，每晚睡眠7-8小时。适度运动，如散步30分钟，每周5次，运动强度以不引起明显气促为宜。
3、心脏康复训练：在专业康复医师指导下进行，包括有氧运动、抗阻训练和呼吸训练。初始阶段可采用低强度有氧运动，如踏车运动，每周3次，每次20分钟。随着病情改善，可逐步增加运动强度和时间。训练过程中需密切监测心率、血压等指标。
4、植入器械治疗：对于严重心律失常患者，可考虑植入心脏起搏器或除颤器。双腔起搏器可改善心脏传导功能，植入式心脏除颤器可预防猝死。手术前需进行全面评估，术后需定期随访，监测器械功能。
5、心脏移植：对于终末期患者，心脏移植是最后选择。移植前需进行严格评估，包括心肺功能、感染风险、免疫状态等。术后需终身服用免疫抑制剂，如环孢素软胶囊100-150mg每日两次，他克莫司胶囊1-2mg每日两次，并定期监测血药浓度。
心脏扩张心肌病患者应遵循低盐低脂饮食，每日摄入盐分不超过5g，脂肪摄入量占总热量的25%以下。多食用富含钾、镁的食物，如香蕉、菠菜、坚果等。适量运动有助于改善心功能，可选择散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。定期监测体重，控制每日体重增加不超过0.5kg。严格遵医嘱服药，不得擅自调整药物剂量。定期复查心电图、心脏超声等，及时调整治疗方案。
