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腰麻属于什么麻醉方式

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腰麻属于什么麻醉方式

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师
腰麻属于一种区域麻醉方式,通过将麻醉药物注射到腰椎区域的蛛网膜下腔,使病人腰部以下的神经暂时失去感觉和运动功能,广泛用于下半身手术。腰麻以其起效快、效果精准、副作用相对较低的特点,适用于剖宫产、下肢手术以及泌尿生殖系统手术等场景。
1、腰麻的原理和适用范围
腰麻是通过在腰椎间隙注射小剂量麻醉药物,使药物直接作用于脊髓及神经根,阻断痛觉和运动信号的传递。它主要适用于胸部以下手术,例如剖宫产、骨科的下肢手术、会阴部切开、膀胱和前列腺手术等。由于药物作用范围仅限于身体的某一局部,它不会影响患者的意识,因此对心肺功能影响较小,适合一些不宜全麻的患者。
2、腰麻的优点与局限性
优点包括麻醉效果迅速可靠,术后更容易控制疼痛,术中患者可以保持清醒,医患沟通更加直接;同时,它对心肺系统的抑制小,术后恢复较快,是高龄或有基础疾病患者的理想选择。局限性则在于对麻醉层次要求严格,部分患者可能出现头痛、恶心等不适,甚至在少数情况下可能出现低血压或神经损伤。
3、腰麻的注意事项与禁忌症
腰麻并不适合所有人,以下几类患者需要特别注意:有严重脊柱畸形或感染、凝血功能障碍,以及对麻醉药物有过敏史的人群应避免使用。在实施过程中,要严格遵守无菌操作规程,选择经验丰富的麻醉术后需注意补水、平卧休息,防止发生麻醉后头痛等并发症。
腰麻是一种常见且安全的区域麻醉方式,适用于下半身的多种手术。尽管它风险相对较小,但仍需根据患者个体情况由专业医生综合评估后决定。术后遵医嘱护理,可以有效避免不适并促进恢复。

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诺如病毒感染高烧不退可能由病毒持续复制、继发细菌感染、脱水电解质紊乱、免疫反应过度等原因引起,可通过补液治疗、退热药物、抗生素辅助、免疫调节等方式缓解。

1、病毒持续复制

诺如病毒在肠道内大量繁殖释放毒素,刺激体温调节中枢导致发热。治疗需口服补液盐预防脱水,配合蒙脱石散保护肠黏膜,高热时可使用对乙酰氨基酚退热。

2、继发细菌感染

病毒感染后肠道屏障受损易合并细菌感染,表现为持续高热和脓血便。需完善血常规和粪便培养,确诊后选用阿莫西林或头孢克肟等抗生素治疗。

3、脱水电解质紊乱

频繁呕吐腹泻导致体液丢失,可能引发低钠血症加重发热。应立即静脉输注葡萄糖氯化钠溶液,同时监测电解质水平调整补液方案。

4、免疫反应过度

儿童或免疫力低下者可能出现细胞因子风暴,表现为持续高热伴寒战。需使用布洛芬退热,严重时需短期应用糖皮质激素控制炎症反应。

患者应保持清淡饮食,适量饮用含电解质的米汤或果汁,体温超过38.5摄氏度或精神萎靡需及时就医。

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