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小中风症状主要包括短暂性肢体无力、言语含糊、单侧视力模糊、突发头晕。症状按早期表现到终末期发展可分为短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能缺损、进展性脑卒中、完全性脑梗死。
1、短暂性肢体无力单侧上肢或下肢突发乏力或麻木,通常持续数分钟至2小时,可能与脑血管痉挛或微血栓有关。建议立即平卧休息,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板药物。
2、言语含糊突然出现吐字不清或理解障碍,持续时间不超过24小时,常见于大脑中动脉供血区缺血。需排查高血压及房颤,急性期可用依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠胶囊改善脑循环。
3、单侧视力模糊突发单眼黑蒙或视野缺损,多由视网膜中央动脉分支栓塞导致。建议进行颈动脉超声检查,必要时使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝治疗。
4、突发头晕伴步态不稳或恶心呕吐,提示后循环缺血,需与耳石症鉴别。急性期可静脉滴注银杏内酯注射液,配合甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等血管调节药物。
出现上述症状即使自行缓解也需及时就诊,日常控制血压血糖,避免吸烟及久坐,定期进行颈动脉彩超和经颅多普勒检查。
小儿抽搐可能由高热惊厥、电解质紊乱、癫痫、脑膜炎等原因引起,需根据病因采取针对性治疗。
1、高热惊厥体温骤升超过38.5℃可能诱发抽搐,常见于6个月至5岁儿童。家长需立即解开衣领物理降温,医生可能使用地西泮注射液、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓等控制症状。
2、电解质紊乱严重腹泻或脱水导致低钙血症、低钠血症时易引发抽搐。家长需及时补充口服补液盐,医生会根据检验结果使用葡萄糖酸钙注射液、氯化钠注射液、门冬氨酸钾镁注射液等纠正失衡。
3、癫痫发作可能与脑损伤或遗传因素有关,表现为意识丧失伴肢体抽动。家长需保护患儿防止坠床,医生常用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片、托吡酯片等抗癫痫药物控制。
4、中枢感染脑膜炎或脑炎可能导致持续抽搐,常伴随呕吐、嗜睡。家长发现异常需立即送医,治疗需住院使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液、甘露醇注射液等药物。
日常应注意监测体温变化,保证充足睡眠,抽搐发作时保持呼吸道通畅并及时记录发作特征供医生参考。