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小中风症状主要包括短暂性肢体无力、言语含糊、单侧视力模糊、突发头晕。症状按早期表现到终末期发展可分为短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能缺损、进展性脑卒中、完全性脑梗死。
1、短暂性肢体无力单侧上肢或下肢突发乏力或麻木,通常持续数分钟至2小时,可能与脑血管痉挛或微血栓有关。建议立即平卧休息,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板药物。
2、言语含糊突然出现吐字不清或理解障碍,持续时间不超过24小时,常见于大脑中动脉供血区缺血。需排查高血压及房颤,急性期可用依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠胶囊改善脑循环。
3、单侧视力模糊突发单眼黑蒙或视野缺损,多由视网膜中央动脉分支栓塞导致。建议进行颈动脉超声检查,必要时使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝治疗。
4、突发头晕伴步态不稳或恶心呕吐,提示后循环缺血,需与耳石症鉴别。急性期可静脉滴注银杏内酯注射液,配合甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等血管调节药物。
出现上述症状即使自行缓解也需及时就诊,日常控制血压血糖,避免吸烟及久坐,定期进行颈动脉彩超和经颅多普勒检查。
小儿脑瘫的症状表现主要包括运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常和反射异常。症状按早期表现到终末期排列,可能伴随智力障碍或癫痫发作。
1、运动迟缓患儿抬头、翻身、坐立等里程碑动作明显落后同龄儿童,部分伴随不自主运动或共济失调。
2、肌张力异常表现为肌张力增高(痉挛型)或降低(弛缓型),可影响四肢、躯干或全身,出现剪刀步态等特征。
3、姿势异常非对称性姿势多见,如头颈后仰、角弓反张,严重者出现关节挛缩畸形。
4、反射异常原始反射持续存在或消失延迟,如握持反射超过6个月未消退,平衡反应发育受阻。
家长发现异常应及时到儿科神经专科就诊,早期干预可结合康复训练、矫形器使用及必要药物控制并发症。