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肾结石移位的症状主要有腰部突发剧痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。
1、腰部突发剧痛结石移动刺激输尿管引发肾绞痛,疼痛可放射至下腹或腹股沟,常伴有大汗淋漓、坐卧不安。建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、山莨菪碱注射液等解痉镇痛药物。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能伴随尿频尿急。可遵医嘱服用氨甲环酸片、云南白药胶囊、肾上腺色腙片等止血药物。
3、排尿困难结石卡顿在输尿管狭窄处可能引起尿流中断、排尿费力,严重时导致肾积水。需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道症状,可能伴有面色苍白。可肌注甲氧氯普胺或口服多潘立酮片缓解。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
膀胱结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,适用于直径小于5毫米的结石,可配合适度跳跃运动促进结石移动。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌帮助排石。
3、体外碎石采用体外冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,适用于直径5-20毫米的结石,需配合影像学定位精准打击。
4、手术取石经尿道膀胱镜碎石取石术适用于大结石或合并解剖异常者,开放手术仅用于罕见复杂病例,术后需预防感染。
治疗后应限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声,保持每日尿量2000毫升以上预防复发。