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直径超过10毫米的膀胱结石通常建议手术治疗。膀胱结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜碎石术、开放手术取石、药物辅助排石。
1、体外冲击波碎石适用于5-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估泌尿系统解剖结构。
2、膀胱镜碎石术经尿道置入内窥镜，采用激光或气压弹道等方式粉碎结石，适合10-30毫米结石，术后需留置导尿管。
3、开放手术取石针对超过30毫米的巨型结石或合并膀胱憩室者，需行耻骨上膀胱切开取石术，术后存在切口感染风险。
4、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进尿酸结石溶解，坦索罗辛能松弛输尿管帮助排石，但仅适用于小于5毫米结石。
术后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
肾结石碎石后身体疲劳可通过充分休息、调整饮食、适度补液及药物辅助缓解。疲劳通常由麻醉代谢、能量消耗增加、炎症反应及心理压力等因素引起。
1、充分休息碎石后24-48小时内避免剧烈活动，保证每日7-8小时睡眠。麻醉药物代谢可能导致嗜睡，无须刻意对抗困意。
2、调整饮食术后初期选择低脂流质饮食如米汤、藕粉，逐步过渡至低草酸膳食。避免动物内脏、菠菜等高嘌呤食物加重肾脏负担。
3、适度补液每日饮水2000-2500毫升促进残石排出，可交替饮用柠檬水与淡盐水。合并肾功能异常者需遵医嘱控制入量。
4、药物辅助医生可能开具碳酸氢钠片碱化尿液，双氯芬酸钠栓缓解疼痛，或琥珀酸亚铁片改善贫血性疲劳。须严格遵循处方用药。
碎石后2周内避免提重物及长途旅行，定期复查超声观察排石情况。若出现持续发热或血尿加重需立即返院就诊。
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