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直径超过10毫米的膀胱结石通常建议手术治疗。膀胱结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜碎石术、开放手术取石、药物辅助排石。
1、体外冲击波碎石适用于5-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估泌尿系统解剖结构。
2、膀胱镜碎石术经尿道置入内窥镜，采用激光或气压弹道等方式粉碎结石，适合10-30毫米结石，术后需留置导尿管。
3、开放手术取石针对超过30毫米的巨型结石或合并膀胱憩室者，需行耻骨上膀胱切开取石术，术后存在切口感染风险。
4、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进尿酸结石溶解，坦索罗辛能松弛输尿管帮助排石，但仅适用于小于5毫米结石。
术后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
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