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输尿管有结石怎么样治

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输尿管有结石怎么样治

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议增加柠檬水等碱性饮品。

2、药物排石:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。

3、体外碎石:

适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿、肾绞痛。

4、输尿管镜取石:

用于较大或嵌顿性结石,与输尿管解剖异常、结石位置有关,可能伴随尿路刺激症状,需配合钬激光碎石。

急性发作期避免剧烈运动,减少草酸含量高的菠菜等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。

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肾结石碎石后身体疲劳可通过充分休息、调整饮食、适度补液及药物辅助缓解。疲劳通常由麻醉代谢、能量消耗增加、炎症反应及心理压力等因素引起。

1、充分休息

碎石后24-48小时内避免剧烈活动,保证每日7-8小时睡眠。麻醉药物代谢可能导致嗜睡,无须刻意对抗困意。

2、调整饮食

术后初期选择低脂流质饮食如米汤、藕粉,逐步过渡至低草酸膳食。避免动物内脏、菠菜等高嘌呤食物加重肾脏负担。

3、适度补液

每日饮水2000-2500毫升促进残石排出,可交替饮用柠檬水与淡盐水。合并肾功能异常者需遵医嘱控制入量。

4、药物辅助

医生可能开具碳酸氢钠片碱化尿液,双氯芬酸钠栓缓解疼痛,或琥珀酸亚铁片改善贫血性疲劳。须严格遵循处方用药。

碎石后2周内避免提重物及长途旅行,定期复查超声观察排石情况。若出现持续发热或血尿加重需立即返院就诊。

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