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隐匿性肾炎如何治疗

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隐匿性肾炎如何治疗

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
隐匿性肾炎以轻度蛋白尿和血尿为主要临床表现,因为没有明显水肿、高血压、肾功能损害的症状,所以被称为隐匿性肾炎。治疗原则是以保养为主,防止或减少肾脏继续损伤。隐匿性肾炎患者可以通过药物进行治疗,比如有少量蛋白尿时,可以服用降蛋白尿的中成药,蛋白尿超过1g每天时候,可加用西药、激素或免疫调节药物。日常生活中,患者应注意避免反复感冒,如果经常发生扁桃体炎,特别是青少年,建议摘除扁桃体;尽量避免劳累、熬夜,不要乱喝饮料和不健康的饮品。总的来说就是以休息、保养为主,药物治疗为辅,尽量减少药物对肾脏的伤害。

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肌酐高和尿酸高通常提示肾功能异常或代谢紊乱,可能与慢性肾病、高尿酸血症或痛风等疾病相关,也可能是其他健康问题的表现,建议尽快就医明确诊断。以下从常见原因及可能的处理方法进行分析。 1、遗传和代谢因素 部分患者的肌酐高和尿酸高可能与遗传相关。某些代谢疾病如糖尿病、代谢综合征等会导致尿酸和肌酐值的升高,因为身体无法正常代谢嘌呤和清除代谢废物。这类情况建议进行基因检测并在医生指导下采取低嘌呤饮食,例如减少海鲜和动物内脏的摄入,同时补充适量蔬菜。 2、环境因素 长期饮食高盐、高蛋白或爱饮酒的人,肌酐和尿酸值较容易升高。这是因为饮食中的嘌呤含量会影响尿酸水平,而高蛋白饮食会增加肾脏负担,导致肌酐堆积。调整饮食是关键,如适当增加水分摄入每日饮水2000-2500毫升,促进尿酸排泄,减少高嘌呤食物和酒精摄入,尤其需要注意避免啤酒。 3、慢性肾病及其他疾病 肌酐是评估肾功能的重要指标。当它升高时通常说明肾功能受损。比如慢性肾炎、糖尿病肾病等都会导致肌酐和尿酸水平的异常。此时需要进行进一步检查,如尿常规、肾功能检查或B超等,明确具体病因后可通过药物治疗控制病情。常用药物包括降低尿酸的别嘌醇、非布司他,保护肾功能的替米沙坦和洛沙坦等。 4、药物性和其他诱因 某些药物如利尿剂、抗结核药物也可能引起尿酸和肌酐升高。脱水、感染等也可能是因素之一。这类情况下,需暂停可能诱发的药物或治疗原发疾病,及时恢复体液平衡。听从医生建议调整用药方案能有效改善。 尿常规和肾功能检查是明确肌酐和尿酸异常的关键。肌酐高与尿酸高可能同时加重肾脏负担,早期干预有助于改善预后,特别是在慢性肾病和代谢紊乱的情况下。健康饮食、适量运动和日常监测是必要的,建议在医生指导下定期复查相关指标。

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