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肝内胆管结石在CT检查中通常表现为肝内胆管扩张、管腔内高密度影及周围肝组织改变。肝内胆管结石的CT表现主要有胆管扩张、结石高密度影、胆管壁增厚、肝叶萎缩、肝脓肿形成等。
肝内胆管结石可导致结石近端胆管局限性或弥漫性扩张，CT表现为树枝状低密度影，扩张程度与结石梗阻时间相关。长期梗阻可能引发胆汁淤积性肝硬化，需结合胆道造影明确诊断。治疗上可通过胆管切开取石术或经皮肝穿刺胆道引流解除梗阻。
CT平扫可见胆管走行区点状、条索状或铸型高密度影，CT值多超过100HU，部分结石可呈等密度需增强扫描鉴别。胆固醇性结石密度较低，可能与胆管壁钙化混淆。确诊后可根据结石分布选择胆道镜取石或肝部分切除术。
慢性炎症刺激可致胆管壁环形增厚，增强扫描呈轻度强化，需与胆管癌鉴别。反复感染可能导致胆管壁纤维化，表现为胆管僵直、管腔不规则狭窄。治疗需控制感染后行胆管成形术，必要时使用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂抗炎。
长期梗阻可导致受累肝段体积缩小，CT显示肝包膜皱缩、肝裂增宽，增强扫描见动脉期灌注减低。萎缩肝叶易继发胆管细胞癌，需定期随访。对于局限性萎缩合并反复感染，可考虑解剖性肝切除术治疗。
结石合并感染时CT表现为肝内低密度灶伴环形强化，内可见气体或液平，周围可见水肿带。严重者可发展为败血症，需紧急引流并使用注射用美罗培南抗感染。慢性脓肿可能形成纤维包裹，需手术切除病灶。
发现肝内胆管结石CT表现后应完善MRCP检查评估胆道全貌，避免进食高脂饮食加重胆绞痛。建议每3-6个月复查超声监测病情变化，出现发热、黄疸等症状需及时肝胆外科就诊。术后患者需长期服用熊去氧胆酸胶囊预防复发，并定期检测肝功能指标。
小儿白斑可能是由遗传因素、自身免疫异常、微量元素缺乏、皮肤感染或白癜风等原因引起的，可通过局部用药、光疗、口服药物、中医调理或手术治疗等方式改善。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱干预。
部分小儿白斑与家族遗传有关，父母或近亲属有白癜风病史可能增加发病概率。这类白斑通常表现为边界清晰的乳白色斑块，无痛痒感。日常需避免暴晒，可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂，或通过窄谱中波紫外线光疗控制发展。
免疫系统错误攻击黑色素细胞会导致白斑，常伴随甲状腺疾病等自身免疫病。皮损多呈对称分布，表面光滑。治疗需结合免疫抑制剂如泼尼松片、复方甘草酸苷片，配合308nm准分子激光照射。家长需定期监测患儿免疫功能。
长期偏食可能导致铜、锌等微量元素不足，影响黑色素合成。这类白斑颜色较淡，边缘模糊。可通过血清检测确诊，补充葡萄糖酸锌口服溶液、多维元素片等，同时增加动物肝脏、坚果等富含微量元素食物的摄入。
白色糠疹等真菌感染可引发暂时性色素减退斑，好发于面部，伴有细碎鳞屑。需外用联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏抗真菌，配合维生素E乳保湿。家长应注意患儿面部清洁，避免使用碱性洗剂。
白癜风引起的白斑呈瓷白色，边界清楚，可能逐渐扩大。发病与神经精神因素相关，需综合使用卤米松乳膏、卡泊三醇软膏等药物，严重者可考虑自体表皮移植术。家长应帮助患儿保持情绪稳定，避免焦虑加重病情。
日常需注意防晒，穿着宽松棉质衣物减少摩擦，保证均衡饮食并补充维生素B族。避免使用刺激性洗护产品，洗澡水温不宜过高。若白斑短期内扩散或伴随其他症状，应立即复诊调整治疗方案。定期随访对评估疗效和预防复发至关重要。
