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疟疾远期发作可能由潜伏期较长的疟原虫感染、治疗不彻底、免疫力低下、疟原虫耐药性等原因引起。
1、潜伏期感染:间日疟和卵形疟原虫可在肝脏内休眠数月甚至数年,当免疫力下降时重新激活繁殖。需通过血涂片确诊后使用磷酸伯氨喹等药物进行根治治疗。
2、治疗不彻底:未完成全程抗疟治疗或用药剂量不足时,残存疟原虫可能潜伏繁殖。建议规范使用青蒿琥酯联合阿莫地喹等药物进行足疗程治疗。
3、免疫力降低:艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况可导致潜伏疟原虫再激活。需治疗基础疾病同时使用蒿甲醚等抗疟药物控制发作。
4、耐药性问题:部分疟原虫对氯喹等传统药物产生耐药性导致复发。建议采用青蒿素联合疗法,必要时进行疟原虫药敏试验指导用药。
疟疾患者应注意防蚊措施,避免重复感染,定期复查血涂片,出现发热等症状及时就医进行疟原虫检测。
病毒感冒发烧不退可能由病毒持续复制、合并细菌感染、免疫应答过强、脱水等原因引起,可通过抗病毒治疗、抗生素干预、退热对症处理、补液等方式缓解。
1. 病毒持续复制呼吸道病毒如流感病毒未有效抑制时,体温调节中枢持续受刺激。建议家长监测体温变化,可遵医嘱使用奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂,配合物理降温。
2. 合并细菌感染继发中耳炎或肺炎时可能出现持续发热,可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染有关,表现为耳痛、咳脓痰。需医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素。
3. 免疫应答过强儿童免疫系统过度激活可能导致发热延长,伴随淋巴细胞升高。家长需避免过度包裹患儿,医生可能建议布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药联合温水擦浴。
4. 脱水发热伴随进食减少时易致血容量不足,影响散热。家长需少量多次补充口服补液盐,必要时静脉输注葡萄糖氯化钠溶液,同时维持电解质平衡。
发热期间建议保持室内通风,每日饮水量不少于1500毫升,可适量食用小米粥、百合等易消化食物,若72小时未退热需及时复查血常规。