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卵圆孔未闭手术通常采用经导管封堵术或开胸手术，具体流程包括术前评估、麻醉准备、导管介入/开胸操作、封堵器放置及术后监测五个关键步骤。
1、术前评估：
通过经食道超声心动图明确卵圆孔未闭的大小、位置及分流情况，评估是否适合手术。同时需完成血常规、凝血功能等实验室检查，排除活动性感染或出血风险。心脏CT或MRI可辅助判断解剖结构，为手术方案选择提供依据。
2、麻醉准备：
经导管封堵术多采用局部麻醉联合镇静，开胸手术需全身麻醉。麻醉师会建立静脉通路并监测生命体征，术中持续心电图、血氧及血压监测。对于高危患者可能需放置动脉导管实时监测血流动力学变化。
3、导管介入操作：
经股静脉穿刺插入导丝，在X线透视引导下将导管送至右心房。通过未闭卵圆孔进入左心房，释放封堵器。开胸手术需正中开胸建立体外循环，直视下缝合缺损。
4、封堵器放置：
确认封堵器位置后展开双盘结构，超声验证无残余分流且不影响周边结构（如肺静脉、冠状窦）。测试牵拉稳定性后释放装置，撤出输送系统。开胸手术需逐层关闭心包和胸骨，放置引流管。
3、术后监测：
术后24小时需心电监护观察心律失常等并发症，经导管手术患者次日可下床活动。常规使用阿司匹林预防血栓，1个月后复查超声评估封堵效果。开胸患者需监测胸引流量，康复期避免剧烈运动。
术后3个月内应避免潜水、高空飞行等可能引发气栓的活动，逐步恢复有氧运动如快走、游泳。饮食建议低盐低脂，增加富含维生素K的绿叶蔬菜以维持凝血功能稳定。定期随访中若出现偏头痛加重或神经系统症状需及时复查，少数患者可能需二次干预。长期预后良好者每年复查心脏超声即可。
