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急性肾小球肾炎主要与A组β溶血性链球菌感染关系最大,其他相关病原体包括肺炎链球菌、葡萄球菌、伤寒沙门菌等。该病通常由呼吸道或皮肤感染后诱发免疫复合物沉积所致。
1、链球菌感染A组β溶血性链球菌是急性肾小球肾炎最常见的致病菌,多继发于咽炎或皮肤脓疱疮。临床表现为血尿、蛋白尿及水肿,需使用青霉素类抗生素控制感染。
2、肺炎链球菌肺炎链球菌感染后可能通过抗原抗体复合物引发肾炎,多见于肺炎患者。除肾脏症状外常伴发热咳嗽,可选用头孢曲松等药物治疗原发感染。
3、葡萄球菌金黄色葡萄球菌感染可通过毒素介导损伤肾小球,常见于皮肤化脓性病灶。需进行脓液培养后选用敏感抗生素如克林霉素治疗。
4、伤寒沙门菌伤寒沙门菌感染后1-3周可能并发肾炎,与菌体抗原引起的免疫反应有关。需规范使用喹诺酮类抗生素并监测肾功能变化。
发病期间应限制钠盐摄入,每日监测血压及尿量变化,恢复期避免剧烈运动。出现少尿或呼吸困难等症状需立即就医。
新生儿抢救在特定情况下可以使用肾上腺素,主要用于严重心动过缓或心脏骤停的紧急处理,但需严格遵循剂量标准和医疗规范。
1、适应症:肾上腺素适用于新生儿窒息、严重心动过缓或心脏骤停,通过静脉或骨髓通路给药,可刺激心脏收缩并提升血压。
2、剂量控制:新生儿使用肾上腺素需精确计算体重剂量,通常为0.01-0.03毫克/千克,浓度和给药速度需由专业医护人员严格把控。
3、风险监测:用药后需持续监测心率、血压及血氧,警惕高血压、心律失常等不良反应,及时调整复苏方案。
4、替代方案:对于轻度窒息或可逆性病因,优先采用正压通气、胸外按压等基础生命支持措施,减少药物干预需求。
新生儿抢救需由专业团队操作,家长应配合医护人员决策,避免自行处理。抢救后需密切观察生命体征变化,必要时转入NICU进一步治疗。