健康知道
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人拉出蛔虫通常提示肠道蛔虫感染，是否严重需结合感染程度和并发症判断。蛔虫病可能由饮食卫生不良、接触污染源、免疫力低下、肠道环境改变、既往感染未根治等因素引起。
1、饮食卫生不良
生食未洗净的蔬菜水果或饮用被虫卵污染的水源是主要感染途径。虫卵进入肠道后孵化成幼虫，穿透肠壁经血液循环迁移至肺部，再经气管吞咽返回肠道发育为成虫。日常需彻底清洗食材、避免饮用生水，感染者应单独使用餐具并煮沸消毒。
2、接触污染源
接触含蛔虫卵的土壤或宠物粪便后未规范洗手可导致感染。儿童玩沙土后吮吸手指的行为更易传播虫卵。建议接触可疑污染物后使用肥皂流水洗手至少20秒，定期对宠物进行驱虫处理。
3、免疫力低下
艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群或营养不良者更易发生重度感染。这类人群可能出现成虫大量聚集导致肠梗阻，或幼虫移行引发肺炎、胆道蛔虫症等并发症。需加强营养支持并定期进行寄生虫筛查。
4、肠道环境改变
胃肠功能紊乱时肠道酸碱度变化可能刺激成虫异常活跃。部分患者会感到脐周阵发性绞痛，伴随恶心、呕吐或腹泻。突发剧烈腹痛伴呕吐蛔虫需警惕肠扭转或穿孔，应立即就医。
5、既往感染未根治
不规范的驱虫治疗可能导致虫体耐药或复发感染。成虫数量较多时可引起营养不良、肠黏膜损伤出血。常用驱虫药包括阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片、磷酸哌嗪宝塔糖等，需在医生指导下足疗程使用。
发现粪便中有蛔虫应及时就医进行规范驱虫治疗，治疗后2-4周需复查粪便确认虫卵转阴。日常注意保持厨房用具清洁，蔬菜水果建议浸泡后流水冲洗，肉类彻底煮熟。儿童应养成饭前便后洗手习惯，避免赤脚在污染地面行走。家庭成员有感染者时建议共同进行预防性驱虫，并对床单、内衣等物品进行高温烫洗。
甲类传染病包括鼠疫和霍乱，乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等26种，丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎等11种。
一、甲类传染病
甲类传染病是传染性强、病死率高、传播速度快的烈性传染病，目前包括鼠疫和霍乱两种。鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，可通过跳蚤叮咬或呼吸道飞沫传播，临床表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向等。霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，主要通过污染水源或食物传播，典型症状为剧烈腹泻、呕吐、脱水等。这两种疾病在我国属于强制管理传染病，发现后需2小时内上报并采取严格隔离措施。
二、乙类传染病
乙类传染病包括26种需严格管理的传染病，主要有传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感等。病毒性肝炎又分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种，其中乙肝和丙肝可导致慢性肝炎、肝硬化。艾滋病由HIV病毒破坏免疫系统引起，主要通过性接触、血液和母婴传播。这些疾病需在24小时内进行网络直报，部分病例需采取隔离治疗措施。
三、丙类传染病
丙类传染病是需要监测管理的11种传染病，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎等。流行性感冒由流感病毒引起，表现为高热、头痛、肌肉酸痛等全身症状。流行性腮腺炎俗称痄腮，特征为腮腺肿痛伴发热。风疹则表现为低热、皮疹和耳后淋巴结肿大，孕妇感染可能导致胎儿畸形。这类疾病多为呼吸道或接触传播，需在诊断后24小时内上报。
四、分类管理差异
三类传染病的分类依据传播力、致病力和危害程度。甲类传染病的报告时限最短，防控措施最严格，患者必须强制隔离治疗。乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽需按甲类管理。丙类传染病多为常见多发病，以监测为主，部分病例需要针对性预防措施。所有医疗机构发现传染病病例时，都需按照法定程序进行报告。
五、新增调整情况
传染病分类会根据疾病流行情况动态调整。新型冠状病毒感染最初按乙类甲管，后调整为乙类乙管。2008年手足口病被新增为丙类传染病，2020年新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病。这种调整体现传染病管理的科学性和灵活性，既考虑疾病危害程度，又兼顾防控成本与社会影响。
预防传染病需保持良好卫生习惯，勤洗手、戴口罩、注意饮食安全。接种疫苗可有效预防流感、乙肝等疫苗可预防疾病。出现发热、皮疹等可疑症状应及时就医，配合医生进行传染病筛查。医疗机构应严格执行预检分诊制度，落实消毒隔离措施，避免院内交叉感染。公众应关注权威部门发布的传染病预警信息，做好个人防护。
