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c反应蛋白用什么管子抽血

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c反应蛋白用什么管子抽血

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

检测C反应蛋白通常使用普通血清管或肝素抗凝管抽血。采血管的选择主要取决于实验室检测方法,常见采血管类型有普通血清管、肝素抗凝管、EDTA抗凝管、枸橼酸钠抗凝管、氟化钠抗凝管。

1、普通血清管

普通血清管为红色头盖,不含抗凝剂,适用于大多数生化免疫检测。采集后需静置30-60分钟待血液凝固,离心分离血清。该方法检测C反应蛋白结果稳定,是临床最常用的采血管类型。部分实验室采用胶体金增强免疫比浊法时优先选择此类采血管。

2、肝素抗凝管

肝素抗凝管为绿色头盖,内含肝素锂或肝素钠,可抑制凝血酶原激活。适用于需要快速检测的急诊项目,采集后无须等待凝固可直接离心分离血浆。部分全自动分析仪检测C反应蛋白时可兼容肝素血浆样本,但可能受纤维蛋白原干扰。

3、EDTA抗凝管

EDTA抗凝管为紫色头盖,通过螯合钙离子阻止血液凝固。主要用于血常规检测,一般不用于C反应蛋白测定。EDTA可能影响某些免疫检测方法的抗原抗体结合反应,导致检测值偏低,临床应避免使用。

4、枸橼酸钠抗凝管

枸橼酸钠抗凝管为蓝色头盖,常用于凝血功能检测。其抗凝机制是通过结合钙离子,但会稀释血液样本。该管型可能改变样本基质环境,干扰C反应蛋白免疫检测结果准确性,常规检测不建议采用。

5、氟化钠抗凝管

氟化钠抗凝管为灰色头盖,主要用于血糖检测。氟化钠能抑制糖酵解但会干扰部分酶法检测。C反应蛋白作为急性时相反应蛋白,其检测不受糖代谢影响,故无须使用此类专用采血管。

检测前应避免剧烈运动或高脂饮食,采血时保持坐位休息5分钟。空腹或餐后采血对C反应蛋白检测结果影响较小,但严重脂血可能干扰光学检测。若需连续监测炎症指标,建议固定采血时间与采血管类型。采血后及时送检,避免样本溶血或反复冻融。急诊检测可优先选择肝素抗凝管,常规筛查推荐使用普通血清管。特殊情况下需结合实验室具体要求选择采血管类型。

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推荐 甲类,乙类和丙类传染病指哪些疾病

甲类传染病包括鼠疫和霍乱,乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等26种,丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎等11种。

一、甲类传染病

甲类传染病是传染性强、病死率高、传播速度快的烈性传染病,目前包括鼠疫和霍乱两种。鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病,可通过跳蚤叮咬或呼吸道飞沫传播,临床表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向等。霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,主要通过污染水源或食物传播,典型症状为剧烈腹泻、呕吐、脱水等。这两种疾病在我国属于强制管理传染病,发现后需2小时内上报并采取严格隔离措施。

二、乙类传染病

乙类传染病包括26种需严格管理的传染病,主要有传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感等。病毒性肝炎又分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种,其中乙肝和丙肝可导致慢性肝炎、肝硬化。艾滋病由HIV病毒破坏免疫系统引起,主要通过性接触、血液和母婴传播。这些疾病需在24小时内进行网络直报,部分病例需采取隔离治疗措施。

三、丙类传染病

丙类传染病是需要监测管理的11种传染病,包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎等。流行性感冒由流感病毒引起,表现为高热、头痛、肌肉酸痛等全身症状。流行性腮腺炎俗称痄腮,特征为腮腺肿痛伴发热。风疹则表现为低热、皮疹和耳后淋巴结肿大,孕妇感染可能导致胎儿畸形。这类疾病多为呼吸道或接触传播,需在诊断后24小时内上报。

四、分类管理差异

三类传染病的分类依据传播力、致病力和危害程度。甲类传染病的报告时限最短,防控措施最严格,患者必须强制隔离治疗。乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽需按甲类管理。丙类传染病多为常见多发病,以监测为主,部分病例需要针对性预防措施。所有医疗机构发现传染病病例时,都需按照法定程序进行报告。

五、新增调整情况

传染病分类会根据疾病流行情况动态调整。新型冠状病毒感染最初按乙类甲管,后调整为乙类乙管。2008年手足口病被新增为丙类传染病,2020年新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病。这种调整体现传染病管理的科学性和灵活性,既考虑疾病危害程度,又兼顾防控成本与社会影响。

预防传染病需保持良好卫生习惯,勤洗手、戴口罩、注意饮食安全。接种疫苗可有效预防流感、乙肝等疫苗可预防疾病。出现发热、皮疹等可疑症状应及时就医,配合医生进行传染病筛查。医疗机构应严格执行预检分诊制度,落实消毒隔离措施,避免院内交叉感染。公众应关注权威部门发布的传染病预警信息,做好个人防护。

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