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双侧基底节区腔隙性脑梗塞怎么回事

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双侧基底节区腔隙性脑梗塞怎么回事

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廖张元
廖张元 天津医科大学总医院 主任医师

双侧基底节区腔隙性脑梗塞可能由高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、小动脉玻璃样变等原因引起,可通过降压降糖治疗、抗血小板聚集、改善微循环、康复训练等方式干预。

1、高血压

长期未控制的高血压导致小动脉痉挛硬化,引发局部缺血性坏死。需规律监测血压,遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药,配合低盐饮食。

2、糖尿病

血糖异常加速血管内皮损伤,增加血栓形成风险。建议糖化血红蛋白控制在7%以下,使用二甲双胍、阿卡波糖等药物,配合血糖监测。

3、动脉粥样硬化

脂质沉积导致穿支动脉狭窄,可能与高脂血症、吸烟等因素有关,常见头晕、轻度肢体无力。需服用阿托伐他汀、阿司匹林,必要时行血管评估。

4、小动脉玻璃样变

年龄相关血管退行性改变,与长期高血压协同作用,多表现为反应迟钝、步态异常。可应用尼莫地平改善脑灌注,配合认知功能训练。

日常需戒烟限酒,控制血压血糖达标,每3-6个月复查头颅影像学,出现言语障碍或肢体麻木加重应及时就诊。

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