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膝盖关节疼痛和膝关节响是怎么回事

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膝盖关节疼痛和膝关节响是怎么回事

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

膝盖关节疼痛和关节弹响可能由生理性磨损、运动损伤、骨关节炎、半月板损伤等原因引起,可通过休息理疗、药物干预、关节腔注射、手术修复等方式治疗。

1、生理性磨损:

长期负重或年龄增长导致关节软骨退化,表现为久坐站起时弹响伴轻微酸痛。建议减少爬楼梯、避免深蹲,可通过游泳等低冲击运动改善。

2、运动损伤:

剧烈运动可能引发韧带拉伤或滑膜炎症,疼痛多伴随肿胀和活动受限。急性期需冰敷制动,医生可能建议使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。

3、骨关节炎:

与关节退变和肥胖等因素有关,晨僵和上下楼梯痛是典型症状。口服塞来昔布胶囊联合硫酸氨基葡萄糖胶囊可缓解症状,严重者需考虑关节镜清理术。

4、半月板损伤:

多由扭转动作导致,关节交锁和弹响是特征表现。磁共振确诊后,Ⅱ度以上损伤需关节镜下缝合或部分切除术,术后配合玻璃酸钠注射促进修复。

日常注意控制体重,补充维生素D和钙质,疼痛持续超过两周或出现关节畸形应及时就诊骨科。

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膝盖髌骨软化可通过物理治疗、药物治疗、运动康复、手术治疗等方式改善。髌骨软化通常由过度使用、创伤、肌肉失衡、退行性变等原因引起。

1、物理治疗

超声波或电刺激可促进软骨修复,冷敷缓解急性期肿胀疼痛,护膝辅助稳定髌骨轨迹。日常避免爬楼梯、深蹲等加重磨损的动作。

2、药物治疗

硫酸氨基葡萄糖胶囊帮助软骨修复,塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛,玻璃酸钠注射液改善关节润滑。需在医生指导下使用药物。

3、运动康复

直腿抬高强化股四头肌内侧头,靠墙静蹲增强膝关节稳定性,髋外展训练改善下肢力线。建议在康复师指导下循序渐进训练。

4、手术治疗

关节镜下软骨成形术修复损伤面,胫骨结节移位术矫正髌骨轨迹。手术适用于保守治疗无效的重度病例。

控制体重减轻关节负荷,游泳等低冲击运动有助于维持关节功能,补充维生素D和钙质促进骨骼健康。

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