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糖尿病患者应避免食用甜蜜素。甜蜜素属于人工甜味剂，虽不含糖但可能影响血糖代谢，长期摄入可能干扰胰岛素敏感性。
1、代谢干扰甜蜜素可能通过改变肠道菌群结构影响葡萄糖代谢，临床观察发现部分患者使用后出现餐后血糖波动。
2、胰岛素抵抗动物实验显示甜蜜素可能降低胰岛素受体敏感性，对于已有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者尤为不利。
3、心理依赖长期使用甜味剂可能强化对甜味的依赖，导致患者更难控制含糖食物的摄入欲望。
4、替代风险部分含甜蜜素食品可能同时含有其他升糖成分，患者易因"无糖"标签放松对其他成分的警惕。
建议糖尿病患者选择天然甜味来源如罗汉果苷、甜菊糖苷，使用前需咨询营养师制定个体化方案，定期监测血糖变化。
糖尿病足坏死多数情况下可以治疗，治疗方案主要有清创处理、控制感染、改善循环、截肢手术等。
1、清创处理清除坏死组织有助于控制感染和促进创面愈合。医生会根据坏死程度选择机械清创或酶解清创。
2、控制感染糖尿病足坏死常合并细菌感染，需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、克林霉素等进行抗感染治疗。
3、改善循环下肢血管病变是重要诱因，可使用前列地尔、贝前列素钠等药物改善微循环，必要时行血管介入治疗。
4、截肢手术对于广泛坏死或严重感染病例，为保全生命可能需行截肢手术，术后需加强血糖管理和伤口护理。
糖尿病足坏死患者需严格控制血糖，定期检查足部情况，保持足部清洁干燥，避免外伤和感染。
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