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糖尿病患者脚肿了怎么办

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糖尿病患者脚肿了怎么办

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病患者脚肿可通过控制血糖、改善血液循环、药物治疗、就医评估等方式缓解。脚肿通常由高血糖损伤血管、静脉回流障碍、肾脏病变、心力衰竭等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖会损伤血管内皮细胞,导致微循环障碍。需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物,配合低GI饮食和规律运动。

2、改善循环

静脉功能不全时建议抬高下肢,穿戴医用弹力袜。避免久站久坐,每日进行踝泵运动促进血液回流,可配合使用羟苯磺酸钙改善微循环。

3、药物干预

合并肾病时需用缬沙坦保护肾功能,心功能不全者可服呋塞米利尿消肿。存在感染时需根据药敏结果使用头孢克肟等抗生素。

4、专科诊疗

持续肿胀需排查糖尿病足溃疡风险,通过下肢血管彩超评估动脉供血,24小时尿蛋白检测肾功能,必要时进行多学科联合会诊。

日常需保持足部清洁干燥,穿着宽松透气的鞋袜,每日检查双脚有无破溃,发现皮肤温度异常或颜色改变应立即就医。

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推荐 血糖9.6严重吗

血糖9.6毫摩尔/升属于偏高状态,是否严重需结合空腹或餐后测量、既往病史等因素综合判断。

1、空腹血糖:

空腹测量值达到9.6毫摩尔/升可能提示糖尿病,需复查糖化血红蛋白明确诊断。典型症状包括多饮多尿、体重下降。

2、餐后血糖:

餐后2小时血糖9.6毫摩尔/升接近临界值,建议进行口服葡萄糖耐量试验评估胰岛功能,可能伴随餐后困倦等症状。

3、妊娠期:

孕期血糖9.6毫摩尔/升需警惕妊娠糖尿病,可能增加巨大儿风险,需通过饮食控制和血糖监测干预。

4、应激状态:

感染、创伤等应激情况下可能出现暂时性高血糖,需排查原发疾病,通常伴随原发病相关症状。

建议完善血糖动态监测和并发症筛查,避免高糖饮食并保持规律运动,确诊后需在医生指导下制定个性化控糖方案。

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