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老人忽然脑中风需立即拨打急救电话,同时保持患者平卧、头偏向一侧防止窒息,避免随意搬动或喂食。脑中风急救处理主要有保持呼吸道通畅、记录发病时间、避免头部震动、观察意识变化、禁止服用阿司匹林等措施。
1、保持呼吸道通畅
解开患者衣领,清除口腔异物。若出现呕吐,需将头转向一侧防止误吸。呼吸微弱时可抬高下颌,但禁止强行喂水或药物。脑中风患者常因舌根后坠或分泌物堵塞导致缺氧,及时清理有助于为后续治疗争取时间。
2、记录发病时间
准确记录症状出现时间对溶栓治疗至关重要。缺血性脑中风黄金救治时间为发病后4.5小时内,需向急救人员明确说明。观察患者是否出现突发面瘫、肢体无力、言语含糊等典型表现,这些信息能帮助医生快速判断病情。
3、避免头部震动
搬运患者时需固定头部与颈部,使用硬板担架平移。突发脑出血患者可能因颠簸加重出血量,缺血型患者剧烈活动可能促使血栓脱落。等待救援期间应让患者静卧,避免测量血压等不必要的操作。
4、观察意识变化
每5分钟评估患者反应能力,注意瞳孔大小是否对称。出现意识丧失、抽搐或呼吸暂停时,应立即开始心肺复苏。出血性脑中风患者病情恶化较快,持续监测能为医生提供重要病情演变信息。
5、禁止服用阿司匹林
未明确中风类型前,自行服用抗血小板药物可能加重脑出血。缺血性中风需使用阿司匹林肠溶片,但须经CT确诊后由医生决定。部分患者可能因吞咽障碍造成药物误吸,诱发吸入性肺炎。
脑中风康复期需控制高血压、糖尿病等基础疾病,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片预防复发。饮食宜低盐低脂,逐步进行吞咽功能训练与肢体康复锻炼。家属应协助定期复查头颅CT,监测凝血功能,保持环境无障碍防止跌倒。心理疏导对改善卒中后抑郁尤为重要,可通过音乐疗法、社交活动促进神经功能重塑。