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老人忽然脑中风怎么办?

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老人忽然脑中风怎么办?

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

老人忽然脑中风需立即拨打急救电话,同时保持患者平卧、头偏向一侧防止窒息,避免随意搬动或喂食。脑中风急救处理主要有保持呼吸道通畅、记录发病时间、避免头部震动、观察意识变化、禁止服用阿司匹林等措施。

1、保持呼吸道通畅

解开患者衣领,清除口腔异物。若出现呕吐,需将头转向一侧防止误吸。呼吸微弱时可抬高下颌,但禁止强行喂水或药物。脑中风患者常因舌根后坠或分泌物堵塞导致缺氧,及时清理有助于为后续治疗争取时间。

2、记录发病时间

准确记录症状出现时间对溶栓治疗至关重要。缺血性脑中风黄金救治时间为发病后4.5小时内,需向急救人员明确说明。观察患者是否出现突发面瘫、肢体无力、言语含糊等典型表现,这些信息能帮助医生快速判断病情。

3、避免头部震动

搬运患者时需固定头部与颈部,使用硬板担架平移。突发脑出血患者可能因颠簸加重出血量,缺血型患者剧烈活动可能促使血栓脱落。等待救援期间应让患者静卧,避免测量血压等不必要的操作。

4、观察意识变化

每5分钟评估患者反应能力,注意瞳孔大小是否对称。出现意识丧失、抽搐或呼吸暂停时,应立即开始心肺复苏。出血性脑中风患者病情恶化较快,持续监测能为医生提供重要病情演变信息。

5、禁止服用阿司匹林

未明确中风类型前,自行服用抗血小板药物可能加重脑出血。缺血性中风需使用阿司匹林肠溶片,但须经CT确诊后由医生决定。部分患者可能因吞咽障碍造成药物误吸,诱发吸入性肺炎。

脑中风康复期需控制高血压、糖尿病等基础疾病,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片预防复发。饮食宜低盐低脂,逐步进行吞咽功能训练与肢体康复锻炼。家属应协助定期复查头颅CT,监测凝血功能,保持环境无障碍防止跌倒。心理疏导对改善卒中后抑郁尤为重要,可通过音乐疗法、社交活动促进神经功能重塑。

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很严重的失眠应尽早就医,通过药物、心理治疗、生活习惯调整等综合方式来改善睡眠质量。失眠的原因包括心理压力、环境干扰、疾病和药物影响等,因此解决失眠需要找准根源,并采取科学的治疗方案。 1、识别原因并减少诱因 很严重的失眠通常与心理压力过大、焦虑症、抑郁症或其他情绪障碍密切相关。长期的紧张情绪会让大脑持续处于兴奋状态,导致无法入睡。夜间环境噪音、强光或不合适的寝具也可能干扰睡眠。先尝试调整作息时间,保持每天固定的睡觉和起床时间;优化睡眠环境,如更换更舒适的床垫、窗帘遮光、佩戴耳塞等。如果已进行调整但效果不佳,则需要进一步分析其他可能的原因。 2、非药物治疗 对于部分人来说,认知行为疗法CBT-I是改善失眠的有效方式。该疗法通过纠正不良的认知习惯,例如“担心睡不着”或“害怕醒得太早”,逐步缓解心理焦虑。学会一些有效的放松技巧,例如深呼吸、冥想或者渐进性肌肉放松法,也能在一定程度上缓解失眠问题。心理医生的专业干预可提供个性化的指导,帮助逐渐恢复正常睡眠。 3、科学使用药物治疗 严重失眠者在非药物手段无效的情况下,可以在医生的建议下考虑药物治疗。常见药物包括:①褪黑素类药物—帮助调节生物钟并促进自然睡眠;②苯二氮卓类安眠药如艾司唑仑—睡前短期使用,有效帮助入睡;③非苯二氮卓类药物如佐匹克隆—常用于调整睡眠维持问题。需注意,这些药物可能会产生依赖性或副作用,因此必须谨遵医嘱服用,避免长期依赖。 4、调整饮食与生活习惯 日常饮食对改善睡眠也有一定作用。建议增加富含色氨酸的食物摄入,如牛奶、香蕉、坚果或三文鱼,适量食用可以提升大脑的褪黑素水平,促进睡眠。下午尽量避免咖啡因或尼古丁的摄入,睡前不要饮用酒精饮品或食用刺激性食物。养成规律运动的习惯,如瑜伽或轻松地散步,也可以帮助身体调节生物时钟,为夜晚提供更好的睡眠保障。 很严重的失眠不仅影响生活质量,还可能诱发心血管疾病、抑郁或焦虑等健康问题。如果尝试了非药物方法仍无改善,建议尽早就医咨询精神科或睡眠医学科避免耽误病情。睡眠是身体修复和心理恢复的重要环节,需科学对待并认真处理,坚持治疗。

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