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手腕摔伤怎么辨别骨折

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手腕摔伤怎么辨别骨折

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

手腕摔伤后辨别骨折可通过局部畸形、异常活动、骨擦音及影像学检查确认,常见表现主要有剧烈疼痛、肿胀淤青、活动受限、关节变形。

1、剧烈疼痛

骨折疼痛呈持续性锐痛,按压或活动时加剧,单纯软组织损伤多为钝痛。建议立即制动并用冰袋冷敷,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊缓解症状。

2、肿胀淤青

骨折后肿胀多在24小时内快速加重伴皮下淤血,软组织损伤肿胀较轻。需抬高患肢避免压迫,可外贴氟比洛芬凝胶贴膏或口服迈之灵片改善循环。

3、活动受限

骨折时腕关节完全无法负重活动,轻微扭伤仍可部分活动。须用夹板固定避免二次损伤,X线检查可明确诊断,必要时使用石膏或支具固定。

4、关节变形

骨折端移位会导致腕部外观异常如塌陷、成角,需立即就医复位。CT或MRI可判断复杂骨折情况,严重者需手术植入钢板螺钉内固定。

伤后48小时内避免热敷及按摩,保持患肢高于心脏位置,若出现手指麻木或苍白需急诊处理排除血管神经损伤。

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尾骨疼痛可能由外伤、久坐压迫、感染、肿瘤等原因引起,可通过物理治疗、药物缓解、手术干预等方式改善。

1、外伤

尾骨骨折或挫伤是常见原因,多因跌倒臀部着地导致,表现为局部压痛和活动受限。急性期需制动休息,慢性疼痛可尝试热敷,药物可选布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠栓。

2、久坐压迫

长期保持坐姿使尾骨持续受压,可能引发无菌性炎症。建议使用环形坐垫分散压力,每小时起身活动,疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片或外用氟比洛芬凝胶贴膏。

3、感染

肛周脓肿或骶尾部藏毛窦可能波及尾骨区域,常伴随红肿热痛。需进行血常规检查明确感染程度,抗生素可选择头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片。

4、肿瘤

骶骨原发性肿瘤或转移瘤可能压迫尾神经,疼痛呈进行性加重,需通过MRI确诊。治疗需根据肿瘤性质选择放疗、靶向治疗或根治性切除手术。

日常避免久坐硬质座椅,女性经期可热敷缓解,若疼痛持续超过两周或伴随排便异常应及时就诊骨科或疼痛科。

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