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那些人适合做冠脉CTA检查?

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那些人适合做冠脉CTA检查?

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
除了以下三类人,并不是所有人都需要做冠脉CTA检查。一类是有多重冠心病危险因素的人群,如中老年男性,绝经后的女性,长期吸烟史,长期高血压、糖尿病、高脂血症病史,长期生活方式不健康,长期高负荷工作等。二是临床症状或其他检查怀疑有冠心病可能的人群,如各种原因导致胸痛、胸闷、憋气、牙痛、掐脖子感、剑突下痛、左上臂不适等,及心电图、超声、24小时动态心电图等检查怀疑有冠心病可能的人群。三是冠脉支架植入术后或搭桥术后的复查。以往支架植入术后的复查需要再次做造影检查,患者痛苦且花费多,还需要住院,依从性差。现在运用冠脉CTA复查,简单方便,门诊就可以完成,大大方便了患者。

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推荐 老年人心力衰竭的最佳治疗方法

老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。

1、生活方式调整

限制钠盐摄入每日不超过3克,控制液体量,戒烟限酒,适度有氧运动如步行,监测体重变化。

2、药物治疗

常用呋塞米利尿剂减轻水肿,美托洛尔控制心率,沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。

3、器械治疗

心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者,植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。

4、手术治疗

冠状动脉搭桥术改善心肌供血,瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。

建议每日监测血压心率,记录尿量体重变化,出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。