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糖尿病足怎么治的好

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糖尿病足怎么治的好

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病足可通过控制血糖、伤口处理、改善循环、手术治疗等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、神经病变、血管病变、感染等原因引起。

1、控制血糖

严格监测血糖并遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药,如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等,避免血糖波动加重组织损伤。

2、伤口处理

每日用生理盐水清洗溃疡面,使用银离子敷料或生长因子凝胶促进愈合,严重感染需配合抗生素如头孢呋辛、莫匹罗星软膏。

3、改善循环

遵医嘱服用扩血管药物如贝前列素钠、西洛他唑,配合下肢气压治疗,增加缺血组织的血液供应。

4、手术治疗

严重坏疽或血管闭塞需进行清创术、血管旁路移植术等,术后需长期抗凝治疗并预防感染。

患者需每日检查足部皮肤,选择宽松透气的鞋袜,避免烫伤或外伤,出现红肿破溃及时就医。

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推荐 糖尿病人血糖高的症状

糖尿病患者血糖高的症状主要包括多饮多尿、体重下降、视力模糊、皮肤感染等,早期表现为口渴尿频,进展期可能出现乏力麻木,严重时可引发酮症酸中毒。

1、多饮多尿:

高血糖导致血浆渗透压升高,刺激下丘脑口渴中枢,同时肾小管重吸收水分减少。建议监测血糖并调整降糖药,如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。

2、体重下降:

胰岛素缺乏使葡萄糖利用障碍,机体分解脂肪蛋白质供能。需优化胰岛素治疗方案,可选用甘精胰岛素、门冬胰岛素、德谷胰岛素等。

3、视力模糊:

晶状体渗透压变化导致屈光改变,长期高血糖可能引发视网膜病变。应进行眼底检查,控制血糖同时可使用羟苯磺酸钙改善微循环。

4、皮肤感染:

高血糖环境易滋生细菌真菌,常见于足部、会阴等部位。需加强局部清洁护理,合并感染时选用头孢克肟、氟康唑等抗感染药物。

糖尿病患者出现症状应及时就医,日常需规律监测血糖,保持低糖饮食和适度运动,避免高糖高脂食物,遵医嘱调整用药方案。

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