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糖尿病患者可能出现失眠，主要与血糖波动、神经病变、心理压力、药物副作用等因素有关。
1、血糖波动夜间低血糖或高血糖可能导致心悸、出汗等不适，干扰睡眠。建议监测睡前血糖，必要时调整降糖方案。
2、神经病变糖尿病周围神经病变可能引发肢体麻木疼痛，影响入睡。可遵医嘱使用普瑞巴林、加巴喷丁等药物缓解症状。
3、心理压力疾病管理压力可能导致焦虑性失眠。认知行为疗法有助于改善睡眠认知，必要时可短期使用唑吡坦等助眠药。
4、药物影响部分降糖药如二甲双胍可能引起胃肠道反应干扰睡眠。出现持续失眠时应及时与医生沟通调整用药方案。
糖尿病患者应保持规律作息，避免睡前剧烈运动或摄入咖啡因，合并严重失眠时需到内分泌科或睡眠专科就诊。
糖尿病患者血糖高的症状主要包括多饮多尿、体重下降、视力模糊、皮肤感染等，早期表现为口渴尿频，进展期可能出现乏力麻木，严重时可引发酮症酸中毒。
1、多饮多尿：高血糖导致血浆渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢，同时肾小管重吸收水分减少。建议监测血糖并调整降糖药，如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
2、体重下降：胰岛素缺乏使葡萄糖利用障碍，机体分解脂肪蛋白质供能。需优化胰岛素治疗方案，可选用甘精胰岛素、门冬胰岛素、德谷胰岛素等。
3、视力模糊：晶状体渗透压变化导致屈光改变，长期高血糖可能引发视网膜病变。应进行眼底检查，控制血糖同时可使用羟苯磺酸钙改善微循环。
4、皮肤感染：高血糖环境易滋生细菌真菌，常见于足部、会阴等部位。需加强局部清洁护理，合并感染时选用头孢克肟、氟康唑等抗感染药物。
糖尿病患者出现症状应及时就医，日常需规律监测血糖，保持低糖饮食和适度运动，避免高糖高脂食物，遵医嘱调整用药方案。
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