健康知道
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血糖持续降低可能由胰岛素过量、肝肾功能异常、内分泌疾病、罕见胰岛素瘤等因素引起，需警惕低血糖相关症状。
1、胰岛素过量外源性胰岛素或降糖药物使用不当可能导致血糖骤降，表现为冷汗、心悸，需调整用药方案并监测血糖，可备用葡萄糖片、含糖饮料应急。
2、肝肾功能异常肝硬化或肾衰竭患者糖原储备不足，常伴乏力、意识模糊，需治疗原发病并少量多餐，必要时静脉注射葡萄糖。
3、内分泌疾病垂体功能减退或肾上腺皮质功能不全影响升糖激素分泌，可能出现头晕、震颤，需激素替代治疗如氢化可的松。
4、胰岛素瘤胰腺β细胞瘤自主分泌胰岛素引发严重低血糖，需手术切除肿瘤，术前可用二氮嗪或奥曲肽控制症状。
反复低血糖发作需完善胰岛素释放试验等检查，日常携带糖果应急，避免空腹运动及饮酒。
低血糖的典型表现包括心悸、出汗、饥饿感、头晕等，症状发展可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段。
1、早期表现交感神经兴奋症状为主，如心慌、手抖、出冷汗，血糖常低于3.9mmol/L，可通过进食含糖食物快速缓解。
2、进展期出现中枢神经缺糖症状，表现为注意力涣散、视物模糊、行为异常，需立即口服葡萄糖片或静脉推注高糖。
3、终末期血糖低于2.8mmol/L时可能发生意识障碍、抽搐或昏迷，须紧急医疗干预，静脉输注葡萄糖并监测生命体征。
建议糖尿病患者随身携带糖果，定期监测血糖，若反复出现低血糖需及时调整降糖方案。
