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糖尿病人体重增加可能与胰岛素抵抗、药物副作用、饮食控制不当、甲状腺功能减退等因素有关，可通过调整用药、优化饮食结构、加强运动等方式干预。
1、胰岛素抵抗长期高血糖导致胰岛素敏感性下降，脂肪合成增加。建议减少精制碳水摄入，遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮、西格列汀等改善胰岛素敏感性药物。
2、药物副作用胰岛素促泌剂或胰岛素治疗可能促进脂肪储存。需监测血糖并咨询医生调整剂量，必要时更换为格列美脲、阿卡波糖、达格列净等不易增重的降糖药。
3、饮食过量过度限制后暴饮暴食或误食高热量代糖食品。应制定均衡膳食计划，每日定时定量摄入优质蛋白和膳食纤维，避免隐形热量摄入。
4、甲状腺异常合并甲减时代谢率降低，常伴乏力怕冷。需检查甲状腺功能，确诊后可补充左甲状腺素钠，配合有氧运动提升基础代谢。
建议定期监测体脂率，将腰围控制在男性90厘米、女性85厘米以下，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。
糖尿病患者血糖高的症状主要包括多饮多尿、体重下降、视力模糊、皮肤感染等，早期表现为口渴尿频，进展期可能出现乏力麻木，严重时可引发酮症酸中毒。
1、多饮多尿：高血糖导致血浆渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢，同时肾小管重吸收水分减少。建议监测血糖并调整降糖药，如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
2、体重下降：胰岛素缺乏使葡萄糖利用障碍，机体分解脂肪蛋白质供能。需优化胰岛素治疗方案，可选用甘精胰岛素、门冬胰岛素、德谷胰岛素等。
3、视力模糊：晶状体渗透压变化导致屈光改变，长期高血糖可能引发视网膜病变。应进行眼底检查，控制血糖同时可使用羟苯磺酸钙改善微循环。
4、皮肤感染：高血糖环境易滋生细菌真菌，常见于足部、会阴等部位。需加强局部清洁护理，合并感染时选用头孢克肟、氟康唑等抗感染药物。
糖尿病患者出现症状应及时就医，日常需规律监测血糖，保持低糖饮食和适度运动，避免高糖高脂食物，遵医嘱调整用药方案。
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