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糖尿病酮症酸中毒为什么低血钠

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糖尿病酮症酸中毒为什么低血钠

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师

糖尿病酮症酸中毒低血钠可能由渗透性利尿、胰岛素缺乏、呕吐腹泻、抗利尿激素分泌异常等原因引起,需通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等方式干预。

1、渗透性利尿:

高血糖导致大量水分随尿液排出,钠离子被稀释性降低。治疗需静脉补充生理盐水,常用药物包括氯化钠注射液、复方电解质注射液、葡萄糖氯化钠注射液。

2、胰岛素缺乏:

胰岛素不足时钠钾泵功能受损,钠离子向细胞内转移。需持续静脉胰岛素治疗,可选用重组人胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素等。

3、呕吐腹泻:

胃肠道丢失大量含钠消化液,常见于严重酸中毒患者。需纠正脱水同时补钠,可使用口服补液盐、氯化钠缓释片、枸橼酸钠颗粒。

4、抗利尿激素异常:

酸中毒刺激抗利尿激素分泌,导致稀释性低钠血症。需缓慢纠正血糖及血钠水平,避免脑桥脱髓鞘,必要时使用托伐普坦片、呋塞米注射液、氢氯噻嗪片。

患者应严格监测血糖及电解质水平,出现多尿、乏力等症状时及时就医,治疗期间遵循医嘱调整补钠速度。

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推荐 同房后尿道感染怎么回事

同房后尿道感染可能由性生活清洁不足、尿路防御机制减弱、细菌逆行感染、泌尿系统结构异常等原因引起,可通过抗生素治疗、局部护理、生活习惯调整等方式缓解。

1、清洁不足

性生活前后未及时清洁会阴部,可能导致细菌进入尿道。建议同房前后用清水冲洗外阴,避免使用刺激性洗液,可降低感染概率。

2、防御机制减弱

性生活摩擦可能损伤尿道黏膜,削弱局部免疫屏障。日常需多饮水冲刷尿道,适当补充维生素C增强免疫力。

3、细菌逆行感染

性行为可能将阴道或肛周细菌推入尿道,常见病原体包括大肠埃希菌、葡萄球菌等。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。

4、结构异常

女性尿道短且直,或存在尿道憩室等解剖异常时更易感染。需排查泌尿系统畸形,伴有尿频尿痛等症状时可选用呋喃妥因等药物。

感染期间避免性生活,穿着透气棉质内裤,每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道。若症状持续或发热需及时就医。

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