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孩子有心肌炎可通过卧床休息、营养支持、药物治疗、心电监护、中医调理等方式治疗。心肌炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、药物毒性、遗传代谢异常等原因引起。
1、卧床休息
急性期需绝对卧床以减少心脏负荷,避免剧烈活动加重心肌损伤。家长需保持环境安静,限制患儿下床活动,恢复期逐渐增加活动量,以不出现心悸、气促为度。卧床期间定期帮助患儿翻身,预防压疮和静脉血栓。
2、营养支持
给予高维生素、优质蛋白、易消化的流质或半流质饮食,少量多餐避免加重心脏负担。家长需严格控制钠盐摄入,每日不超过2克,限制腌制食品。可适量补充富含辅酶Q10的食物如深海鱼、坚果,有助于心肌修复。
3、药物治疗
病毒性心肌炎可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒抗病毒,辅以维生素C注射液改善心肌代谢。合并心力衰竭时需使用呋塞米片利尿,严重心律失常者可短期服用地高辛口服溶液。所有药物须严格按儿科剂量调整,家长不可自行增减药量。
4、心电监护
急性期需持续监测心率、心律变化,家长应记录患儿安静时脉搏次数,观察有无面色苍白、冷汗等表现。若出现频发早搏、房室传导阻滞等严重心律失常,需立即联系医生。恢复期定期复查心电图和心肌酶谱,评估心肌修复情况。
5、中医调理
恢复期可在中医师指导下使用生脉饮口服液益气养阴,或黄芪颗粒补益心气。配合耳穴压豆疗法选取心、交感等穴位,每日按压3-5次。中药熏洗足部可选用红花、丹参等活血药材,水温不超过40℃,时间控制在15分钟内。
心肌炎患儿需保持规律作息,康复后6个月内避免竞技性体育运动。家长应每日监测体温和尿量,注意有无下肢水肿。饮食上多摄入新鲜蔬菜水果,限制油炸食品。恢复期可进行散步等低强度活动,运动时心率不宜超过静息时20次/分。定期复查心脏超声和24小时动态心电图,至少随访1年评估心脏功能恢复情况。