健康知道
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牙根烂了多数情况下需要拔除。是否需要拔牙主要取决于牙根损伤程度、感染情况、修复可能性以及患者口腔整体状况。
1、牙根损伤程度牙根严重龋坏或折裂至龈下3毫米以上通常无法保留。这类情况可能伴有咬合痛或牙龈脓肿，需通过X线片评估后拔除残根。
2、感染控制情况根尖周炎反复发作或形成囊肿的烂牙根建议拔除。根管治疗失败后持续感染的患牙可能需配合抗生素治疗后再行拔牙。
3、修复可能性剩余牙体组织不足2毫米的烂牙根难以桩冠修复。牙槽骨吸收超过根长1/2的患牙即使保留也影响远期修复效果。
4、口腔整体状况正畸或种植修复需要时可能选择性拔除烂牙根。邻牙倾斜或对颌牙伸长等继发问题也会影响拔牙决策。
建议尽早就诊口腔外科评估，拔牙后3-6个月可考虑种植或固定桥修复，日常使用含氟牙膏维护剩余牙体健康。
牙周炎可通过口腔清洁、药物治疗、牙周手术、激光治疗等方式改善。牙周炎通常由菌斑堆积、牙结石刺激、内分泌紊乱、糖尿病等因素引起。
1、口腔清洁每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑。定期接受超声波洁治去除龈上牙结石，减少机械刺激。
2、药物治疗甲硝唑片可抑制厌氧菌感染，盐酸米诺环素缓释片能控制炎症进展，西吡氯铵含漱液辅助减少口腔细菌负荷。需在医生指导下规范用药。
3、牙周手术翻瓣术可直视下清除深牙周袋内结石，引导性组织再生术适用于骨缺损修复。手术干预适用于中重度牙周炎患者。
4、激光治疗半导体激光能杀灭牙周袋内病原微生物，减少出血促进组织修复。该疗法具有微创优势，可作为辅助治疗手段。
建议戒烟并控制血糖，适量补充维生素C和钙质，每3-6个月进行专业牙周维护治疗。
