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传导性耳聋与感音神经性耳聋的区别主要涉及病变部位、病因及听力表现。传导性耳聋由外耳或中耳结构异常导致声音传导受阻，感音神经性耳聋则因内耳、听神经或听觉中枢损伤引起声音感知障碍。
1、病变部位
传导性耳聋的病变位于外耳道、鼓膜或中耳，如耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎等，影响声波机械传导。感音神经性耳聋的病变涉及耳蜗毛细胞、听神经或听觉中枢，如噪声性聋、老年性聋、听神经瘤等，导致声电转换或神经传递异常。
2、病因差异
传导性耳聋常见于外耳道异物、中耳感染、耳硬化症等可逆性病变。感音神经性耳聋多由遗传因素、长期噪声暴露、药物毒性、突发性聋或衰老等不可逆损伤引起，部分与全身性疾病如糖尿病相关。
3、听力表现
传导性耳聋表现为低频听力下降，骨导听力正常而气导听力受损，言语识别率相对保留。感音神经性耳聋以高频听力损失为主，气导与骨导同步下降，常伴耳鸣、眩晕，言语识别率显著降低。
4、检查特征
传导性耳聋在纯音测听中可见气骨导差，声导抗显示鼓室图异常。感音神经性耳聋气骨导曲线重合，耳声发射或听觉脑干诱发电位可检测耳蜗或神经功能异常。
5、治疗方向
传导性耳聋可通过耵聍取出、鼓膜修补、听骨链重建等手术或抗生素治疗改善。感音神经性耳聋需依赖助听器、人工耳蜗植入或神经营养药物，部分突发性聋需激素冲击治疗。
建议出现听力下降者及时进行纯音测听、声导抗等检查明确类型，避免长期噪声暴露，控制高血压糖尿病等基础病。传导性耳聋患者需保持耳道清洁干燥，感音神经性耳聋患者应遵医嘱使用助听设备并定期复查听力。
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