健康知道
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膀胱结石引起的疼痛可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石等方式缓解。膀胱结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液浓度，减少结晶沉积。建议分次少量饮用，避免短时间内大量饮水增加膀胱负担。
2、调整饮食结构限制菠菜、动物内脏等高草酸食物，减少钠盐和蛋白质摄入。可适量增加柑橘类水果和全谷物摄入，有助于维持尿液酸碱平衡。
3、药物治疗枸橼酸钾颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，头孢克肟适用于合并尿路感染的情况。需在医生指导下根据结石成分选用药物。
4、体外冲击波碎石对于直径超过1厘米的结石，可采用体外冲击波碎石术。该治疗可能与结石硬度、定位准确性等因素有关，通常伴有血尿、腰痛等症状。
出现排尿中断或发热时应及时就医，日常避免久坐憋尿，定期复查超声监测结石变化。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
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