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血吸虫肝病的症状有哪些

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血吸虫肝病的症状有哪些

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

血吸虫肝病的症状包括早期乏力腹胀、进展期门静脉高压、终末期肝脾肿大及腹水,严重者可出现食管胃底静脉曲张破裂出血。

1、早期表现

轻度肝区隐痛伴间歇性腹泻,粪便中可能检出虫卵,超声可见肝实质回声增粗。此阶段需口服吡喹酮杀虫,配合护肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片。

2、进展期症状

门静脉高压导致脾功能亢进,表现为血小板减少和牙龈出血。胃镜检查可见食管静脉曲张,需使用普萘洛尔降低门脉压力,必要时行脾切除手术。

3、终末期体征

肝脏质地硬化伴显著腹水形成,脐周静脉曲张呈海蛇头样改变。需限制钠盐摄入并联合呋塞米螺内酯利尿,顽固性腹水需腹腔穿刺放液。

4、并发症表现

呕血或黑便提示上消化道出血,突发意识障碍可能为肝性脑病。紧急处理包括三腔二囊管压迫止血,静脉输注生长抑素类似物奥曲肽。

疫区接触史者出现不明原因肝脾肿大时应筛查血吸虫抗体,确诊后需全程规范抗虫治疗并定期评估肝纤维化程度。

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推荐 习惯性腹泻的原因是什么

习惯性腹泻可能由饮食不当、精神压力、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、缓解压力、药物治疗等方式改善。

1. 饮食不当

长期食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道菌群失衡。建议避免刺激性食物,适量补充益生菌调节肠道环境。

2. 精神压力

焦虑紧张可能通过脑肠轴影响肠道蠕动功能。可通过冥想、规律作息等方式缓解压力,必要时寻求心理疏导。

3. 肠易激综合征

可能与内脏高敏感性和胃肠动力异常有关,常伴随腹痛腹胀。可遵医嘱使用匹维溴铵、洛哌丁胺或双歧杆菌制剂等药物。

4. 炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能导致肠道黏膜损伤,表现为黏液血便。需通过肠镜检查确诊,常用美沙拉嗪、糖皮质激素等药物控制炎症。

日常应注意记录饮食与症状关系,避免高脂高纤维食物,症状持续或加重时需及时消化科就诊。

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