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肾结石超声检查通常无须空腹,检查准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、肠道气体干扰等因素有关。
1、膀胱充盈度膀胱适度充盈有助于输尿管下段结石显影,检查前建议饮用适量水。
2、结石位置肾盂或肾上盏结石易被检出,输尿管中段结石可能受肠道遮挡影响显示。
3、设备分辨率高频探头对微小结石敏感度更高,部分医疗机构可能采用超声造影增强显影。
4、肠道气体肠胀气可能干扰图像质量,检查前可尝试排便或遵医嘱使用消胀药物。
检查前避免进食产气食物,穿着宽松衣物便于体位变换,检查后及时补充水分促进造影剂排泄。
肾内结石直径超过5毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、是否引起梗阻或感染等因素。
1、结石大小直径5-10毫米的结石多数可通过体外冲击波碎石处理,超过10毫米的结石可能需要输尿管镜碎石。
2、结石位置肾盂结石比肾盏结石更适合碎石治疗,下盏结石因解剖位置特殊碎石后排出困难。
3、梗阻程度伴有明显肾积水或肾功能损害的结石需及时碎石解除梗阻,避免肾功能进一步受损。
4、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再行碎石,否则可能导致感染扩散或脓毒血症。
结石患者应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。