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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石排出。适用于直径小于6毫米的结石，无须特殊治疗措施。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解疼痛。药物排石适用于直径6-10毫米的结石，可能与尿酸盐代谢异常有关，常伴有腰部钝痛症状。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出。适用于直径10-20毫米的肾盂结石，可能与草酸钙沉积有关，典型表现为肾绞痛伴血尿。
4、手术取石经皮肾镜或输尿管镜直接取出结石。适用于直径超过20毫米的鹿角形结石或合并尿路梗阻，需在全身麻醉下进行。
建议限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物，适当增加柑橘类水果摄入，适度跳跃运动可帮助结石排出。
肾结石在肾上能否碎石需根据结石大小、位置及患者身体状况综合判断，主要方式有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术、药物排石治疗。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或肾盏结石，利用高能冲击波将结石击碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、经皮肾镜碎石针对较大或复杂型肾结石，通过腰部穿刺建立通道进行激光或气压弹道碎石，可能与结石硬度、肾盂解剖变异等因素有关，术后可能出现发热、出血等症状。
3、输尿管软镜碎石适用于肾下盏结石等特殊位置结石，通过自然腔道进入肾脏进行钬激光碎石，通常与输尿管迂曲、结石嵌顿等因素有关，可能伴随腰痛、血尿等症状。
4、药物排石治疗针对直径小于6毫米的结石可尝试枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，需配合大量饮水及适度运动。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，术后定期复查超声监测结石残留情况。
