首页 > 外科 > 泌尿外科

刨腹产和顺产会尿失禁吗

| 1人回答 | 61次阅读

问题描述:
刨腹产和顺产会尿失禁吗

全部回答
1条回答

曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

剖宫产和顺产均可能引发尿失禁,但顺产概率更高。尿失禁可能与盆底肌损伤、神经压迫、激素变化、分娩方式及个体差异等因素有关,表现为压力性尿失禁或急迫性尿失禁。建议产后及时进行盆底肌评估与康复训练。

顺产过程中,胎儿经产道娩出可能直接牵拉或压迫盆底肌肉及神经,导致肌纤维断裂或神经功能暂时性障碍。尤其是第二产程延长、胎儿过大或使用产钳助产时,盆底支持结构损伤风险显著增加。此类尿失禁多表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿,属于压力性尿失禁范畴。产后早期可通过凯格尔运动增强盆底肌力,中重度者需结合电刺激治疗或生物反馈训练。

剖宫产虽避免产道扩张损伤,但妊娠期子宫增大仍会对盆底产生持续压力,且手术可能影响盆腔神经支配。部分产妇术后因麻醉、导尿管使用或切口疼痛,出现暂时性排尿功能障碍,表现为尿急、尿频等急迫性尿失禁症状。此类情况通常随身体恢复逐渐缓解,但若合并慢性腹压增高如长期便秘或肥胖,仍可能发展为持续性尿失禁。

产后6周内应避免提重物及剧烈运动,减少咖啡因摄入以降低膀胱刺激。若漏尿症状持续超过3个月或伴随盆腔坠胀感,需就医排除膀胱脱垂等器质性疾病。临床常用药物包括盐酸米多君片改善尿道闭合压,琥珀酸索利那新片缓解膀胱过度活动,但哺乳期用药需严格遵医嘱。盆底康复黄金期为产后半年内,坚持每日3组凯格尔运动,每组10-15次收缩,配合腹式呼吸训练可提升疗效。

其它精选问题

推荐 精索静脉曲张会导致阴囊肿吗?

精索静脉曲张可能导致阴囊肿。精索静脉曲张是指精索内静脉血液回流受阻,导致静脉丛异常扩张,部分患者会伴随阴囊肿胀、坠胀感等表现。

精索静脉曲张引起的阴囊肿通常表现为单侧阴囊体积增大,触诊可触及迂曲扩张的静脉团,久站或劳累后症状加重,平卧后可能减轻。阴囊肿的程度与静脉曲张的严重程度相关,轻度患者可能仅表现为轻微坠胀感,重度患者可能出现明显的阴囊皮肤松弛、静脉团块突出。部分患者还会伴随阴囊温度升高、睾丸萎缩或生育功能下降。

少数情况下,阴囊肿可能与其他疾病相关,如鞘膜积液、附睾炎、睾丸肿瘤等。鞘膜积液表现为阴囊内液体积聚,触诊有囊性感;附睾炎多伴有红肿热痛等炎症表现;睾丸肿瘤则可能触及质地坚硬的肿块。这些疾病需要通过超声等检查与精索静脉曲张鉴别。

建议出现阴囊肿症状的患者及时就医,通过体格检查、阴囊超声等明确诊断。轻度精索静脉曲张可通过阴囊托带、避免久站等措施缓解症状,中重度患者可能需要手术治疗。日常应避免剧烈运动、长时间站立,穿着宽松透气的内裤有助于减轻不适。

相关阅读精选

点击查看更多