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开放性骨折伴活动性出血需立即止血并固定伤肢,处理顺序为压迫止血、伤口保护、骨折固定、紧急送医。
1、压迫止血使用无菌敷料或清洁布料直接压迫出血点,避免使用止血带除非大动脉破裂,持续按压直至专业医疗人员接手。
2、伤口保护用生理盐水冲洗可见污染物后,覆盖无菌敷料避免二次感染,禁止将外露骨端复位或涂抹药物。
3、骨折固定采用夹板或硬质材料超关节固定伤肢,保持受伤部位原有姿势,固定范围需包含骨折处上下两个关节。
4、紧急送医完成初步处理后须在6小时内转运至具备创伤急救能力的医院,转运途中避免晃动伤肢并持续观察生命体征。
处理过程中需全程佩戴防护手套避免交叉感染,伤者禁食禁水为后续手术做准备,及时注射破伤风抗毒素。
男性腰酸痛可能由肌肉劳损、腰椎退行性变、泌尿系统疾病、肾脏病变等原因引起。腰酸痛早期表现为间歇性隐痛,进展期可能出现活动受限或放射性疼痛。
1. 肌肉劳损长期保持不良姿势或过度劳累会导致腰部肌肉慢性损伤。建议避免久坐久站,通过热敷和适度拉伸缓解症状,疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊。
2. 腰椎退行性变腰椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根。可能与年龄增长、长期负重等因素有关,通常表现为晨僵、下肢麻木等症状。需进行影像学检查,急性期可使用甲钴胺片、依托考昔片配合牵引治疗。
3. 泌尿系统疾病前列腺炎或尿路结石可能引起腰部牵涉痛。可能与感染、饮水不足等因素有关,常伴随排尿异常。需完善尿常规检查,可选用左氧氟沙星片、坦索罗辛缓释胶囊或枸橼酸氢钾钠颗粒。
4. 肾脏病变肾结石或肾炎会导致肾区叩击痛。可能与代谢异常、免疫因素有关,可能伴有血尿或水肿。需进行肾功能检查,根据病因使用别嘌醇片、呋塞米片或糖皮质激素治疗。
日常应注意保持正确坐姿,避免腰部受凉,适量进行游泳等低冲击运动,若疼痛持续超过一周或伴随发热血尿应及时就诊。