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股骨远端骨折的微创治疗

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股骨远端骨折的微创治疗

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

股骨远端骨折可通过闭合复位内固定术、经皮钢板固定术、髓内钉固定术、关节镜辅助复位术等微创方式治疗。微创手术具有创伤小、恢复快等优势,适合多数稳定性骨折患者。

1、闭合复位内固定术

通过体外牵引复位后经皮植入螺钉固定,适用于简单骨折线患者,术后需早期进行膝关节功能锻炼。

2、经皮钢板固定术

采用小切口植入解剖型钢板,能有效维持复杂骨折的稳定性,术中需配合C型臂X光机定位。

3、髓内钉固定术

从股骨近端插入髓内钉跨越骨折端,特别适合骨质疏松患者,可减少软组织剥离导致的并发症。

4、关节镜辅助复位

通过关节镜直视下精确复位关节面骨折块,常与微创内固定联合应用,能显著降低创伤性关节炎风险。

术后应遵医嘱进行渐进性负重训练,补充钙质和维生素D促进骨愈合,定期复查X线评估骨折愈合情况。

其它精选问题

推荐 男人腰酸痛是什么原因

男性腰酸痛可能由肌肉劳损、腰椎退行性变、泌尿系统疾病、肾脏病变等原因引起。腰酸痛早期表现为间歇性隐痛,进展期可能出现活动受限或放射性疼痛。

1. 肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度劳累会导致腰部肌肉慢性损伤。建议避免久坐久站,通过热敷和适度拉伸缓解症状,疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊。

2. 腰椎退行性变

腰椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根。可能与年龄增长、长期负重等因素有关,通常表现为晨僵、下肢麻木等症状。需进行影像学检查,急性期可使用甲钴胺片、依托考昔片配合牵引治疗。

3. 泌尿系统疾病

前列腺炎或尿路结石可能引起腰部牵涉痛。可能与感染、饮水不足等因素有关,常伴随排尿异常。需完善尿常规检查,可选用左氧氟沙星片、坦索罗辛缓释胶囊或枸橼酸氢钾钠颗粒。

4. 肾脏病变

肾结石或肾炎会导致肾区叩击痛。可能与代谢异常、免疫因素有关,可能伴有血尿或水肿。需进行肾功能检查,根据病因使用别嘌醇片、呋塞米片或糖皮质激素治疗。

日常应注意保持正确坐姿,避免腰部受凉,适量进行游泳等低冲击运动,若疼痛持续超过一周或伴随发热血尿应及时就诊。

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