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高血压危象的首选药物主要有硝普钠、乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔等静脉降压药物。
1、硝普钠硝普钠为强效血管扩张剂，通过直接松弛动脉和静脉平滑肌快速降压，适用于合并急性左心衰竭的高血压危象患者，需在严密监护下使用。
2、乌拉地尔乌拉地尔具有中枢和外周双重降压机制，可选择性阻断α1受体并激活5-HT1A受体，尤其适用于围手术期高血压危象控制。
3、尼卡地平尼卡地平是二氢吡啶类钙拮抗剂，通过阻断钙离子内流扩张外周血管，特别适合合并脑卒中或肾功能不全的高血压危象患者。
4、拉贝洛尔拉贝洛尔作为α和β受体阻滞剂，能同时降低外周血管阻力和心肌耗氧量，适用于主动脉夹层等特殊类型高血压危象。
高血压危象属于急症，所有静脉降压药物均需在重症监护条件下由医生调整剂量，同时需密切监测靶器官功能状态。
高血压引起脚肿可能与心脏功能减退、肾脏损伤、药物副作用、静脉回流受阻等原因有关，可通过调整用药、控制血压、改善生活习惯等方式缓解。
1. 心脏功能减退长期高血压导致心脏负荷加重，可能引发心力衰竭，右心衰竭时体循环淤血会导致下肢水肿。需遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪或螺内酯减轻水肿，同时加强血压监测。
2. 肾脏损伤高血压肾病会造成蛋白尿和肾小球滤过率下降，水钠潴留引发脚肿。可检查尿微量白蛋白，使用缬沙坦、氯沙坦等ARB类药物保护肾功能，限制每日盐分摄入。
3. 药物副作用部分降压药如钙拮抗剂（硝苯地平、氨氯地平）可能引起踝部水肿。若症状明显，医生可能调整为普利类或沙坦类药物，不建议自行停药。
4. 静脉回流受阻高血压合并静脉瓣膜功能不全时，血液淤积在下肢静脉导致肿胀。穿戴医用弹力袜有助于改善循环，严重者需排查深静脉血栓。
日常需限制钠盐摄入，避免久站久坐，睡眠时抬高下肢。若脚肿持续加重或伴随呼吸困难、尿量减少，应立即就医评估心肾功能。
