健康知道
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双肾结石患者需注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制基础疾病及定期复查。主要干预措施包括限制高草酸食物、每日饮水超过2000毫升、治疗尿路感染或代谢异常、每半年进行超声检查。
1、饮食调整减少菠菜、坚果等高草酸食物摄入，避免动物内脏等高嘌呤饮食，可降低结石复发概率。建议增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。
2、水化治疗保持每日尿量在2000-2500毫升以上，均匀分配饮水时间。夜间排尿后需补充水分，防止尿液过度浓缩。
3、病因控制合并甲状旁腺功能亢进需纠正血钙异常，存在尿路感染应规范使用抗生素。痛风患者需长期控制血尿酸水平。
4、监测随访通过泌尿系超声或CT定期观察结石变化，结石直径超过6毫米或引发肾积水时需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
日常可进行跳绳等适度跳跃运动帮助微小结石排出，出现剧烈腰痛、血尿等症状应立即就医。
输尿管结石排出时通常能看到结石颗粒，其外观多为黄褐色或灰白色，形状不规则，大小从沙粒状到数毫米不等。结石能否肉眼可见主要与结石成分、体积、表面光滑度以及尿液冲刷程度有关。
1、体积因素直径超过3毫米的结石更易被肉眼观察到，微小结石可能随尿液混浊排出而不易辨识。
2、成分特征草酸钙结石表面粗糙易残留尿渍，显深色；尿酸结石则呈光滑的橙红色，需注意与血块区分。
3、伴随症状结石排出时可能出现突发性腰痛缓解、尿道刺痛或肉眼血尿，这些症状可辅助判断结石是否排出。
4、观察方法使用滤尿器收集尿液可提高检出率，尤其适用于磷酸铵镁等易碎结石的颗粒收集。
建议结石排出后保留标本进行成分分析，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声。
