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儿童肾功能异常早期可能表现为排尿异常、食欲减退、水肿、生长发育迟缓等症状,严重时可出现贫血、电解质紊乱。
1、排尿异常:尿量减少或夜尿增多,尿液颜色加深或出现泡沫尿。家长需记录孩子排尿频率,及时就医检查尿常规和肾功能。
2、食欲减退:因代谢废物蓄积导致恶心呕吐,拒绝进食。建议家长提供低蛋白易消化食物,避免高盐饮食,同时需完善血肌酐检测。
3、面部水肿:晨起眼睑浮肿明显,严重时下肢出现凹陷性水肿。家长需限制每日钠盐摄入,警惕肾病综合征可能。
4、生长停滞:身高体重低于同龄标准,伴随面色苍白。可能与慢性肾衰竭相关,需检测血钙磷代谢及促红细胞生成素水平。
发现上述症状应及时至儿科或肾内科就诊,日常保证充足睡眠,控制蛋白质摄入量为每日每公斤体重1-1.2克。
肾萎缩通常难以完全恢复,但可通过控制病因、延缓进展等方式保护残余肾功能。肾萎缩可能与慢性肾病、肾动脉狭窄、长期尿路梗阻、遗传性肾病等因素有关。
1. 慢性肾病长期高血压或糖尿病可能导致慢性肾病,表现为夜尿增多、水肿。需控制原发病,使用缬沙坦、阿托伐他汀、碳酸司维拉姆等药物延缓肾功能恶化。
2. 肾动脉狭窄肾动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良可导致肾脏缺血萎缩,伴随顽固性高血压。血管成形术或使用氨氯地平、美托洛尔、阿司匹林等药物改善血流。
3. 尿路梗阻肾结石或前列腺增生引起的长期梗阻会导致肾积水后萎缩,可能出现腰痛、排尿困难。解除梗阻后部分功能可改善,必要时使用坦索罗辛、托特罗定、非那雄胺等药物。
4. 遗传性肾病多囊肾等遗传疾病导致肾脏结构异常萎缩,常伴有家族史。以对症治疗为主,使用托伐普坦、厄贝沙坦、呋塞米等药物控制并发症。
建议低盐优质蛋白饮食,定期监测肾功能,避免肾毒性药物,根据医生建议选择透析或移植等替代治疗。