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青光眼手术后眼疼可能与术后炎症反应、眼压波动、手术创伤等因素有关。青光眼手术主要包括小梁切除术、青光眼引流阀植入术等,术后疼痛程度因人而异,通常可通过药物控制缓解。
术后早期轻微疼痛多为正常反应,与手术切口、缝线刺激或眼内炎症介质释放相关。医生常开具非甾体类抗炎药如普拉洛芬滴眼液、糖皮质激素类如氟米龙滴眼液预防感染和减轻疼痛。部分患者因角膜水肿出现异物感,使用高渗盐水滴眼液可加速水肿消退。术后1-3天眼压波动可能引发胀痛,需通过前房穿刺或调整降压药物如布林佐胺滴眼液控制。手术中牵拉眼外肌可能导致暂时性眼肌酸痛,通常2-3天自行缓解。
持续剧烈疼痛需警惕并发症可能。滤过泡渗漏会引起突发刺痛伴视力下降,需紧急缝合处理。恶性青光眼表现为剧烈眼痛伴头痛呕吐,需使用阿托品凝胶散瞳并实施玻璃体穿刺。眼内感染时疼痛进行性加重,结膜充血明显,需取房水培养并使用加替沙星滴眼液联合万古霉素注射液治疗。前房积血机化可导致牵拉性疼痛,必要时行前房冲洗术。
术后应保持术眼清洁干燥,避免揉眼或剧烈运动。按医嘱定期复查眼压和眼底,睡眠时抬高床头减少静脉回流。饮食宜清淡,多补充维生素A和维生素C促进角膜修复,如胡萝卜、西蓝花等。出现视力骤降、眼红加重或恶心呕吐等症状时需立即返院检查。