邵自强
中日友好医院
主任医师
颈动脉狭窄可以通过B超检查出来，尤其是利用颈动脉彩色多普勒超声颈动脉B超，它是一种无创、方便、准确的检查手段，可以直观显示颈动脉的血流速度、血管内壁状况以及狭窄的程度。如果发现异常，可能进一步需要CT血管造影CTA或磁共振血管成像MRA来确认诊断。
1、颈动脉B超能识别的内容
颈动脉B超可以通过检测血流速度来判断是否存在狭窄。当动脉内壁出现斑块或血管内径变窄时，血流速度会显著增加，这是B超可以捕捉的重要标志。此检查不仅能帮助发现早期颈动脉斑块形成，还能初步判定狭窄的严重程度轻度、中度或重度。
2、颈动脉B超的具体优势
相比其他影像学检查，B超无放射线辐射，特别适合不能接受放射检查的群体如孕妇。操作简单，检查过程快，通常只需10-20分钟即可完成。通过实时画面，还能指导医生提供更针对性的医疗建议。
3、需要进一步检查的情况
在B超发现严重颈动脉狭窄一般狭窄程度超过50%-70%或者斑块有破裂倾向时，医生可能会建议进行CTA或MRA，这些检查能够更精确评估血管内斑块形态、血管壁状况以及脑部的血流灌注情况，为是否需要手术或介入治疗提供依据。
4、颈动脉狭窄的处理选择
确诊后具体治疗方案取决于狭窄的程度和症状。
①轻度狭窄：通过改变生活方式控制，如健康饮食、戒烟限酒、适度运动，并使用抗血小板药物如阿司匹林预防血栓形成。
②中度狭窄：可加强药物治疗，如使用他汀类药物降低胆固醇水平，并定期随访超声检查血管情况。
③重度狭窄：通常需要手术或介入治疗，如颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术，以改善血流通畅，减少卒中风险。
颈动脉B超是评估颈动脉狭窄的首选检查之一。当检查显示异常时，应尽快与医生沟通，遵循医疗建议，并结合进一步的检查和治疗，降低脑卒中等严重并发症的风险。如果有高血压、高血脂、高血糖史等危险因素，应定期进行检查，尽早发现问题。
