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腹胀肠鸣病机怎么办?

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腹胀肠鸣病机怎么办?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

腹胀肠鸣可通过调整饮食、热敷腹部、遵医嘱使用药物、中医调理、手术治疗等方式改善。腹胀肠鸣通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、肠易激综合征、肠梗阻等原因引起。

1、调整饮食

腹胀肠鸣可能与饮食不当有关,如暴饮暴食、食用过多产气食物等。建议少量多餐,避免食用豆类、洋葱、碳酸饮料等易产气食物。可适量食用山药、南瓜等易消化食物,帮助缓解症状。饮食调整后症状无改善需及时就医。

2、热敷腹部

胃肠功能紊乱可能导致腹胀肠鸣,表现为腹部不适伴肠鸣音亢进。可用热水袋热敷腹部,温度控制在40-50摄氏度,每次15-20分钟。热敷可促进局部血液循环,缓解胃肠痉挛。热敷后症状加重或出现腹痛需停止并就医。

3、遵医嘱使用药物

肠道菌群失调可引起腹胀肠鸣,多与长期使用抗生素有关。可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群。腹胀明显时可短期使用西甲硅油乳剂缓解症状。不可自行购买或长期使用药物。

4、中医调理

肠易激综合征患者常出现腹胀肠鸣,中医认为与脾胃虚弱有关。可通过针灸足三里、中脘等穴位调理脾胃功能。也可在中医师指导下服用香砂六君丸、保和丸等中成药。治疗期间需注意腹部保暖,避免受凉加重症状。

5、手术治疗

肠梗阻导致的腹胀肠鸣需及时手术治疗,如肠粘连松解术、肠切除吻合术等。肠梗阻患者除腹胀肠鸣外,多伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。术后需禁食,待肠功能恢复后逐步过渡到流质、半流质饮食。术后出现发热、切口渗液等需及时告知医生。

腹胀肠鸣患者日常应注意规律饮食,避免过度劳累和精神紧张。可适当进行散步等轻度运动促进胃肠蠕动。症状持续不缓解或加重,或伴随发热、血便、体重下降等表现时,应及时到消化内科就诊,完善胃肠镜等相关检查明确病因。治疗期间应严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。

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