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结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜,表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛,导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉,配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染,出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤,产生钝痛感。通常2-3天自行缓解,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
肾结石6毫米多数情况下可以自行排出。实际排出概率与结石位置、泌尿系统结构、饮水量、运动量等因素有关。
1、结石位置:位于肾盂或输尿管上段的结石排出难度较大,需结合跳跃运动帮助移位;下段结石更易随尿液排出。
2、泌尿结构:输尿管生理性狭窄处可能阻碍结石通过,先天畸形或炎症狭窄会进一步降低排出概率。
3、饮水因素:每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力,但需避免短时间内大量饮水导致肾绞痛。
4、运动辅助:适度蹦跳运动利用重力作用促进结石移动,但剧烈运动可能引发结石嵌顿加重疼痛。
建议每日监测排尿情况,出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医,必要时可遵医嘱使用坦索罗辛等药物辅助排石。