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肾结石有哪些饮食禁忌

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肾结石有哪些饮食禁忌

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石患者需避免高草酸食物、高嘌呤食物、高盐饮食及过量蛋白质摄入,日常可增加水分和枸橼酸钾含量高的食物。

1、高草酸食物

菠菜、甜菜、坚果等草酸含量高,易与钙结合形成草酸钙结石。建议焯水后食用,同时搭配钙质食物减少草酸吸收。

2、高嘌呤食物

动物内脏、浓肉汤等嘌呤代谢后产生尿酸,可能诱发尿酸结石。每日嘌呤摄入量建议控制在300毫克以内。

3、高盐饮食

腌制食品、加工食品含钠过高会增加尿钙排泄。每日食盐摄入量应低于5克,相当于一啤酒瓶盖分量。

4、过量蛋白质

红肉、海鲜等动物蛋白过量会升高尿液中钙和尿酸水平。每日每公斤体重蛋白质摄入建议0.8-1克。

保持每日2000-3000毫升饮水量,优先选择柠檬水、橙汁等富含枸橼酸的饮品,有助于预防结石复发。

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结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。

1、残余结石刺激

碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜,表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。

2、泌尿系统痉挛

碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛,导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉,配合局部热敷缓解症状。

3、继发感染

结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染,出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。

4、组织损伤

冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤,产生钝痛感。通常2-3天自行缓解,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。

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